坐久了脊椎疼、运动了关节疼、熬夜了头疼……疼痛是每个人都会经历的事情。
为更好地满足百姓疼痛诊疗需求,今年4月,我院开设疼痛专科门诊,专科医生张海锋说,专科门诊每天都会接待许多疼痛病人,其中以颈肩腰腿痛的病人居多。
疼痛难忍原是“五十肩”作怪
最近一年多,67岁的金先生很多个晚上都被右肩膀的疼痛痛醒,“躺着也不行,坐着也不行,站起来肩膀拍打拍打感觉稍微好一点。”金先生说,右肩疼痛还影响到日常生活,穿衣服、上厕所,右胳膊都不敢用力,而且也经常感到无力。
“一开始以为是颈椎病。”金先生做了一个颈椎磁共振,发现颈椎退化、轻度椎管狭窄,口服药、药膏用了一盒又一盒,作用似乎不怎么明显。疼痛实在难忍,后来有个医生告诉他这个毛病是肩周炎,“把肩膀这里捂严实一些,或者热敷一些,感觉会轻松一点。”
接下来时间,金先生尝试了很多种治疗办法:针灸、按摩、拔火罐。“感觉治标不治本,刚治疗后那两天会舒服一些,但很快就复发。”金先生说。
最近,金先生右肩膀的疼痛加剧,家人带着他来我院疼痛专科门诊,专科医生张海锋仔细询问病情,结合体格检查及影像学资料,判断金先生得的是典型的肩周炎。
“肩周炎又称‘五十肩’,是肩关节周围的肌肉、韧带、筋膜的粘连引起的肩关节活动障碍,活动时会感觉疼痛。”张海锋说,肩周炎十分常见,在肩关节痛中占有较高的比例,好发于40—60岁的中老年人群,女性多于男性。
经过几次治疗后,金先生的肩痛及肩关节活动都明显好转。“日常生活中,很多人都容易把肩袖损伤误认为是肩周炎等疾病,从而延误治疗。”张海锋提醒,如果出现肩关节疼痛,尤其是疼痛超过3个月以上的,一定要及时到正规医疗机构的骨科就诊。
腰椎间盘突出-练倒走得不偿失
“医生,现在我的腰和腿都不疼了,太感谢你了。”在疼痛专科门诊里,75岁的曹阿姨在做完治疗后,病情有明显好转。
曹阿姨今年75岁,近几年来,她腰部、腿部总是隐隐作痛,起初疼痛并不剧烈,一年前开始,她的腰腿痛突然加重。“晚上时常被痛醒,小腿也一直发麻。”曹阿姨说。
听说曹阿姨有腰痛的问题,有人曾向她推荐倒走这项运动,“据说我们1平时是向前走的,椎间盘往外突出,要是反个方向走的话,就可以让突出的椎间盘推回去。”曹阿姨说,原先她觉得有道理,于是尝试一段时间,却没有好转的迹象。
从理论上来说,倒走锻炼确实有一定的好处,它锻炼的是我们的脊旁肌,可以增强脊柱尤其是腰部的稳定性。但倒走的时候看不见后面很容易摔倒,老年人发生骨折的概率很高。
经过检查,曹阿姨被诊断为腰椎间盘突出症。“随着年龄的增大,椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,椎间盘的髓核含水量逐步减少,椎间盘变薄。”张海锋说,老年人腰椎间盘不断退化,加上长期腰部劳累、不当动作等情况,更易造成椎间盘较大的挤压和磨损,引发腰椎间盘突出。
临床上发现,老年人的观念比较保守,腰椎间盘突出症不发作时先等等看,甚至疼痛时忍一忍就算了。很多人会误认为腰椎间盘突出可以通过推拿来复位,其实,推拿和按摩只能起到缓解疼痛的作用,不能除根治本。
“由于许多做推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往会加重病情,甚至造成事故。”张海锋提醒,很多患者在接受手法推拿复位治疗后,不但没有减轻症状反而有所加重,所以腰椎间盘突出症治疗必须要慎重选择。
面对疼痛不可“能忍且忍”
“目前,人们对疼痛的诊断和治疗普遍未引起重视,导致疼痛未能得到有效和及时控制。”张海锋表示,通过临床观察发现患者对于疼痛最常见的误区有:
误区一:疼痛能忍则忍。
对于尚能忍受的疼痛报以“能忍且忍”的态度。事实上,这种观点是完全错误的。疼痛是人体组织器官受损的主要信号,是一种保护性信号,应引起