今年六十五岁的王大爷（化名）患有心力衰竭的问题已经很多年了，他一直在使用洛尔类的药物来改善心脏的功能，以期获得远期心血管获益，但是上个月王大爷咳喘不止，去医院检查，被医生确诊为慢性阻塞性肺病。
医生建议他换掉洛尔药物，选择伊伐布雷定更加安全，王大爷也不专业，这心脏大事，当然是听医生的医嘱，但是他吃了洛尔药这么多年，症状维持的也还不错，对这个药物还有一些“情节”。
一次，亲友聚会时，得知自己有位远房亲戚也和他一样有心衰的问题，只是药物控制得不理想，王大爷本打算把自己用的药物推荐给他，但是转念一想，觉得还是问问自己主治医生比较好！
医生得知此事后，表示给王大爷讲讲伊伐布雷定和洛尔类药物使用原理倒是没问题，但是王大爷给人推荐药物的举动就不要了，如果真有需要可以和他哪位远房亲戚一起过来面诊下再做决定为好！
对于心血管疾病的老年朋友来讲，洛尔类的药物其实并不算陌生，更多人知道它是因为它的主要的降血压的作用，其他它更加重要的作用是减慢心率。
而伊伐布雷定这个药，知道的人就比较少了，它算是一个治疗心衰比较新的药物，作用也是降低心率，但是是一种与洛尔类药物完全不同的机制，今年我们就来谈谈这两种药物各自的特点以及用药注意事项。
首先是β受体阻滞剂，也就是洛尔类的药物，β受体阻滞剂可以选择性地与β肾上腺素受体结合，这样结合以后，那些使β受体激动的物质就会失去作用。
肾上腺素受体多数分布在交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其效应为心率减慢，平滑肌松弛、血压下降等等，其分类为只对β1受体起作用的（有选择性）、对β1、β2受体均有作用的（副作用就大）和在阻断β受体同时也阻断α受体的。
目前，临床上常用的β受体阻滞剂大致有七种。
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