舌咽神经痛常表现为一侧咽喉壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部，可向耳朵、下颌和牙龈放射的阵发性剧痛，常由吞咽动作诱发，也可由咳嗽、咀嚼、喷嚏等诱发，很多病人误诊为咽炎等，多方治疗无效。其实舌咽神经痛和咽炎是两种不同的情况，疼痛发作的性质、部位、程度等都有明显的差异，临床上有经验的医生很容易能够把这两种情况区分开来，并加以对应的治疗。
舌咽神经痛的诊疗历史
年Weisenburg首先阐述了被误诊为三叉神经痛的一个年轻的舌咽神经痛病人。舌咽神经痛与血管压迫之间的关联是由Pope于年首次报道，后来由WalterDandy（见下图）确认。对于GPN的治疗的初步尝试是针对舌咽神经颅外段的射频热凝术，但由于高的功能损害率和复发率而被很快被否定了。WalterDandy第一次对病人行舌咽神经颅内段的切断术，术后短期结果满意，但长期随访疼痛复发较为常见。年，PeterJanetta的团队报告了六例椎动脉异常动脉袢或小脑后下动脉压迫Ⅸ、Ⅹ颅神经入脑干区之后，开始推广显微血管减压术治疗舌咽神经痛的理念。随着时间的推移，伴或不伴有舌咽-迷走神经前束切断的舌咽神经显微血管减压术已成为治疗舌咽神经痛的标准治疗方式。新的药物，如加巴喷丁，也提供一些有限的效果。但GPN似乎比三叉神经痛的耐药性更大，最近也有立体定向放射治疗舌咽神经痛的报道。
舌咽神经痛的发病特点
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛部位在一侧咽喉壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部，可向耳朵、下颌和牙龈放射。疼痛呈针刺、撕裂样。常由吞咽动作诱发，也可由咳嗽、咀嚼、喷嚏等诱发。
舌咽神经痛的发病机制
主要的病因是特发性的，其病因未完全明确。可能与舌咽神经在入脑干前段受到血管压迫有关。另一部分少见的原因是其它疾患对舌咽神经的压迫或侵袭造成的，如肿瘤、茎突舌骨韧带骨化或过长的茎突。
舌咽神经痛的治疗方法
治疗首先选择卡马西平等药物治疗。药物治疗无效，可选择行显微血管减压术（MVD）或舌咽神经-迷走神经前束切断术（VGR）。对于高龄或不适合接受开颅手术的患者，也可行经皮穿刺舌咽神经切断术。