对于糖尿病患者而言，科学控糖、做好相关健康管理可以说是一项长期且细致的“事业”。全方位诊疗和管理如何实现？如今，国家代谢性疾病管理中心（mmc）在松江各个社区卫生服务中心逐步“开花结果”，并且日益完善。最近，新桥镇社区卫生服务中心刚引进的数字震动感觉阈值检查仪为社区患者又开了一道方便之门。
诊疗科学规范让人放心
今年62岁的夏先生是一名有着20多年病程的糖尿病患者，去年刚搬到新桥镇居住，一次偶然的机会让他与家门口的mmc结缘。“一开始我也是抱着试一试的态度。”夏明说，来新桥之前他医院找专家治疗，对于社区卫生服务中心的诊疗能力和水平，他其实是有所怀疑的。让他没想到的是，被纳入新桥镇社区卫生服务中心mmc门诊系统化管理仅1年时间，不仅血糖基本稳定下来了，相关并发症也得到了有效控制。
1月19日，又到和mmc医生“相约”的日子，和往常一样，夏先生早早地来到了老地方。进入mmc诊区，他径直走到自助挂号机前完成挂号，然后来到预检台，待护士杨倩霞帮他测好血糖、血压、身高、体重。等待就诊的过程中，还能通过候诊区域墙上悬挂的电视学习糖尿病健康管理知识。没等多一会儿就轮到他就诊了，进入诊室，相关检查数据早已同步到医生面前的电脑上了，加上既往情况记录，医生对他的情况不仅聊熟于心，也能对最新病情快速做出研判。当日正医院专家下社区坐诊，责任医师李晓伟特地安排他听听专家的健康管理指导意见。
得知中心引进了数字震动感觉阈值检查仪，夏先生主动提出试一试。考虑到此前并未做过相关检查，医生为他开具了检查单，以便更加全面地掌握其身体情况。一番检查下来，夏先生感到很惊讶，他说，虽然自己记不住设备的名字，但检查过程让他印象深刻，单单是足部感觉神经检查就用了4种工具，有测温凉感觉的，有测刺痛感觉的，还有测跟腱反射的。检查技士邹云涛直言，这项检查看似操作很简单，但对检查手法也有严格的要求，他和他的同事都参加了专门的系统学习培训。
服务逐步优化让人省心
一台小小的设备，为糖尿病患者实现更加全面的健康管理提供了方便与依据。但在过去，即便是这样一个耗时不到10分钟的神经病变检查，也得医院。据李晓伟介绍，自年开设国家标准化代谢性疾病管理中心以来，共有位糖尿病患者加入mmc门诊系统化管理，其中，质控糖尿病患者达人，周围神经病变检查对于大多数糖尿病患者来说都很有必要。
作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，周围神经病变在糖尿病患者中的患病率高达50%以上，不仅严重影响患者的生活质量，也是导致糖尿病足、截肢等严重并发症的重要原因。据新桥镇社区卫生服务中心医务科科长陆斐表示，早期、准确、客观的诊断对糖尿病周围神经病变具有重要的临床意义。目前，诊断主要通过体检和神经电图检查实现，但体检存在主观性强，神经电图存在敏感性低的不足，而数字震动感觉阈值检查仪能弥补这些不足，能对神经病变进行量化，更加客观准确，有助于发现早期的糖尿病周围神经病变。
事实上，不单单是糖尿病神经病变检查，包括心电图、b超、眼底检查等与糖尿病相关的检查都可以在mmc区域一站式完成。随着时间的推移，mmc一站式诊疗服务加健康管理对社区居民的吸引力越来越大，目前，该门诊开放时间由过去的一周两天调整为一周三天，周一、周二、周四均全天候服务患者。后续，中心还将根据患者需求做调整。
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上观号作者：上海松江