“糖友”医院走出来，手里拿着医生给开具的药方，一项一项地检查着：
“诶，这个甲钴胺是个啥，怎么没听说过有这种降糖药?”刘大叔发现了一些端倪，素来节俭的他，害怕医生“坑自己”，医院，想就具体情况询问一下大夫。
“大夫，这个药是降糖药吗?”
“不是的，甲钴胺是……”
“不是降糖药你还开给我吃，退了退了!”还不等医生说完，刘大叔打断了医生的说法，这让医生也感到“哭笑不得”.....
不是降糖药的甲钴胺，到底有什么作用?
可能一些糖友，也有和刘大叔一样的经历，在药方上看到叫做“甲钴胺”的药，一问医生，并没有降糖效果。
那么，甲钴胺到底有什么用?实际上，甲钴胺本身虽然没有降糖作用，但它却和糖尿病患者的并发症息息相关。
对于糖尿病患者来说，因为血糖浓度过高，组织周围的神经非常容易受到刺激而病变，从而出现神经性疼痛等病发症状。
而甲钴胺本身，作为维生素B12的成员之一，针对神经病变能够起到非常不错的修复效果，相当于帮助糖友缓解因糖尿病带来的神经炎症或疼痛隐患。
综上所述，甲钴胺虽然不能降血糖，但属于预防或治疗糖尿病神经病变的“对策性药物”，还是很重要的。
在国家药品监督管理局的《药品补充申请批准通知书》中，也明确将甲钴胺列为治疗治疗周围神经疾病的参考药物之一。况且甲钴胺的价格并不贵，成本只有几元钱，用几元钱的药物来降低糖尿病并发症风险，显然是很划算的。
不过话说回来，并不是所有的糖尿病患者都适合服用甲钴胺，仍然存在禁忌和限制。
这3类糖尿病患者，不建议服用甲钴胺
①过敏类型患者
如果有甲钴胺中药物成分过敏的情况，即便是糖尿病患者，也是不建议服用的，过敏引起的皮疹，红肿等症状，反而有可能造成皮肤进一步的感染，加重周围神经病变病情。
②妊娠期女性
对于妊娠期女性来说，身体内分泌情况多变，是不太适合服用特殊药物的。应该在妊娠期过去后，再重新制定糖尿病治疗计划，安排甲钴胺服用，切勿执意用药，以免给患者和胎儿带来双重风险。
③用药无效的患者
甲钴胺存在药物适应性。一部分患者在用药以后，可能会出现药效不明显的情况，如果在用药一个月以后，依旧没有什么治疗效果，则应该立即停药，以免给肝肾增加无谓的负担。
对于上述不适用甲钴胺的患者，针对神经类型并发症，也有其他的替代治疗方式，例如依帕司他，硫辛酸等，都是备选的替代性药物，根据自身症状和医生选择，重新制定用药计划治疗。
不过话说回来，糖尿病并发症，并不只有神经类型疾病一种，为了应对常见并发症，一些其他的药物，也需要糖尿病患者斟酌服用。
预防常见并发症，这3种药糖友不妨记住
第一种：阿司匹林——针对糖尿病和心脏病
心脏病是常见的糖尿病并发症，主要表现在心跳加速，血压升高等方面。为了降低血压，稳定心血管健康，部分患者有必要服用阿司匹林来规避风险。
另外，例如复方丹参片，生脉胶囊等，也会辅助应用于减少血栓生成，在医生的指导和参考意见下斟酌服用。
第二种：递法明片——针对糖尿病眼部病变
眼部血管众多，糖尿病患者血糖浓度升高，也容易引起眼部视网膜或血管神经病变，例如眼部水肿，视网膜炎症，麦粒肿等眼部疾病。
滴法明片作为黄酮类药物，通过增加静脉张力的方式，能够保护眼部毛细血管和神经，降低病变风险，对眼部并发症有不小的改善效果。
第三种：六味地黄胶囊——针对糖尿病肾病
肾脏和眼睛同理，也是遍布血管的重要器官，受到糖尿病的影响也是比较大的。
因此，糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，如果患者出现疲倦，口渴多饮，腰膝酸软，烦躁失眠等症状，需要警惕存在肾病隐患。
而六味地黄胶囊作为中成药的一种，被广泛应用于滋阴补肾，辅助降糖方面，且中成药的代谢性相对较低，对肝肾的影响会更小一些，更利于糖尿病患者服用。
综上所述，糖尿病作为代谢病的一种，并发症繁多，针对服用的药物也多种多样，甲钴胺只是其中一种。不同的患者有不同的症状，需要摄入的药物也有所不同，具体仍然要根据医生的参考和建议来决定。合理用药，积极配合治疗，才能更有可能战胜糖尿病。
参考资料：
[1]苏木珍.2型糖尿病采用维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,,28(5):3.
[2]沈杰.二甲双胍致2型糖尿病患者维生素B12缺乏症的研究进展[J].医院用药评价与分析,,21(8):4.
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