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血糖控制到多少有效减少并发症?医生:大多数人应该控制到这个值,下面来具体讲讲:
对于糖尿病人来说,控制好血糖,减少糖尿病并发症的发生风险,当然是重中之重。经常会有朋友这样问:血糖超过多少,就会出现并发症?实际上,并没有这样的一个确定的血糖值,只要超过这个值,就会发生糖尿病的并发症问题,对于血糖的控制,保持长期达标,而且稳定,才是最重要的。
1.先来介绍下糖尿病的并发症
糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症两大类。
急性并发症是指高血糖失去控制,血糖水平严重升高时引发的蛋白质、糖、脂肪代谢出现紊乱(酮症酸中毒)或高血糖导致的高渗透性昏迷等方面的问题,这些问题都属于需要紧急救治的急性问题,一般不管空腹血糖还是餐后血糖,如果血糖水平超过16.7mmol/L,就会有出现上述糖尿病急性并发症的风险。
那是不是作为糖尿病人,把血糖水平控制到16.7以下就可以了吗?当然不是的!血糖控制到16.7以下,只能说减少了急性并发症的发生风险,但对于控制慢性并发症来说,还是远远不够的。
比起糖尿病的疾病并发症来,更值得注意的是长期高血糖控制不良导致的慢性并发症问题,糖尿病的慢性并发症又包括大血管并发症和微血管并发症两大类,糖尿病的大血管并发症,主要是指糖尿病高血糖危害动脉血管健康,引起动脉粥样硬化从而引发的心脑血管疾病风险,而糖尿病微血管并发症,则是指糖尿病对小血管、毛细血管形成不良影响,而引发的相关的并发症,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,糖尿病足、糖尿病引起的皮肤病,周围神经系统疾病等,都属于糖尿病微血管病变的范围。
由此可以看出,糖尿病的慢性并发症,不管是心梗、脑梗等心脑血管疾病,还是糖尿病引起的肾功能下降甚至衰竭,视网膜出血甚至失明等等问题,一旦出现,都不是小问题,都会严重影响生活质量甚至是预期寿命,因此,糖尿病控制好血糖水平,减少慢性并发症的发生几率,是非常重要的。
2.血糖控制到多少,能够减少并发症的发生风险
人类对于糖尿病的研究已经有很多年的历史了,特别是近几十年来,很多涉及样本量大,持续时间超过十年几十年的大型临床研究的进行,也进一步加深了人们对于糖尿病的认识,对于科学的干预和控制血糖水平,减少并发症风险,也逐渐有了更加明确的认识。
目前各个国家关于糖尿病的指南和专家共识都指出,大多数的2型糖尿病人的血糖控制目标,都应该以糖化血红蛋白控制到7.0%以下为目标,糖化血红蛋白这个指标有些朋友可能不太清楚,它反映的是我们在两三个月内的血糖平均控制情况,与空腹血糖和餐后血糖的点测定值相比,糖化血红蛋白水平更能够反映我们长期的血糖控制水平,因此,建议有糖尿病问题的朋友,在日常做好血糖监测的同时,最好也能定期的去测下这个值,了解自身的综合血糖控制情况。
糖化血红蛋白控制到7.0%以下,当然也有对应的空腹血糖值和餐后血糖控制目标,想要把糖化血红蛋白控制到7.0%的水平,要求我们的空腹血糖值一般应该控制在7.0mmol/L以下,而餐后2小时血糖不应该超过10.0mmol/L。一般情况下,如果能够把空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平都长期的控制在达标范围内,就可以大大减少糖尿病并发症的发生风险。
对于血糖控制目标的设定,也切忌死板,虽然大多数的糖尿病患者,应该达到这个要求,但对于已有严重并发症,发生低血糖几率大,自我管理能力丧失的糖尿病患者,就应该适当的放宽血糖的控制水平,这种情况下,如果还一定要严格控制血糖水平,可能带来的就是出现低血糖次数的增多,高血糖危害健康,低血糖同样会引起心脑血管疾病,严重的低血糖还会危及生命。对于这样的情况,保证患者生活质量和控糖安全的前提下,进一步加强血糖控制,提高患者预期寿命,才是最终目的。
最后还要给大家强调的一点是,糖尿病的慢性并发症控制,不要仅仅盯着血糖值这一个值,要控制好相关的并发症,是一个对于身体健康综合调理的过程,比如说心血管疾病风险的控制,血糖要控制好,而血压血脂同样要控制好,同时还应该在生活上保持健康良好的生活状态,吸烟酗酒、久坐不运动同样会影响心脑血管健康,因此,千万不要说,我血糖控制的好好的,怎么还是有了心脏病?想要做好心血管的健康调理干预,就应该从生活,慢病控制多方面进行,而不能仅仅控制好了血糖就认为万事大吉。