感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2024/10/5 17:05:00
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案例

58岁的陈先生最近发现自己好像有点“耳背”,别人说话总是听不清。最开始他只觉得是没休息好,没太在意。后来,家人发现他电视机的音量越开越大,在家医院检查。

检查结果表明陈先生的左右耳分别出现轻度和中度的感音神经性听力下降,这与他近二十年的糖尿病史有着密切的关系。

很多人都知道,糖尿病控制不好容易出现多种并发症,尤其是眼睛和脚部的并发症尤为常见。而糖尿病还会损伤听力、导致耳朵出“故障”却很少有人知道。

事实上,因糖尿病导致听力受损的情况非常普遍。据调查,糖尿病人纯音测听听力损害的发生率高达40.6%,也就是说四成的糖友都存在有“耳背”的症状。其实早在年时美国国立卫生研究院就发现:糖尿病患者出现听力障碍的可能性是正常人的两倍。

那么糖尿病究竟为什么会影响听力、引发耳聋呢?原因主要有2个:

1

神经病变

糖尿病导致的神经病变发生率为60%~90%,可累及到周围的自主神经及中枢神经。当病变波及到听神经时,神经传导功能发生紊乱,就会直接导致耳鸣,甚至耳聋。

2

血管病变

当血糖控制不佳时微血管也会发生病变,耳窝、前庭等部位的小血管可能发生狭窄或者闭塞,导致耳部供血不足、发生缺血,从而引发耳鸣、听力下降、眩晕、耳聋等症状。

一般来说,随着糖友年龄的增加,听力损伤发生的概率也会逐渐增加。且糖尿病会先对高频听力造成损害,后再影响低频听力。即先听不见高音,后听不见低音。

糖尿病性耳聋的3个阶段

轻度

偶尔在人群比较嘈杂的环境里面反应稍显迟钝,听不太清楚别人说话,分辨率下降。

中度

日常各种状况中听力都出现障碍。

重度

对周围的反应变得非常迟钝,交流困难,对非常强大的声音才能有所反应。

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