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中国卒中学会第八届学术年会暨天坛国际脑血管病会议(CSATISC)于8月5—7日采用线下+线上的会议形式隆重召开。在5日的「脑老化与步态障碍」论坛上,医院神经科的彭丹涛教授分享了“MCR在预测AD病程的机制研究”的专题报告。
对于阿尔茨海默病,及时诊断、提高早识别率非常重要。运动认知功能障碍减退综合征(MCR)在近几年得到了国际上的广泛重视,彭丹涛教授团队通过前沿的理论研究,大量数据为基础,对AD的预测、诊断和治疗干预,延缓疾病的发展起到非常大的贡献。
阿尔茨海默病
在数10年的研究中发现,AD最先出现的病理改变是β?淀粉样蛋白(Aβ)沉积,然后是神经纤维缠结、异常蛋白萎缩,而后出现临床记忆问题、日常生活功能受损等一系列变化。
基于AD的演变过程,在更早阶段,如临床前期(preclinical)或轻度认知功能障碍(MCI)阶段来诊断AD,并采取治疗干预措施,就可能会预防、延缓AD痴呆症状的发生。
但在超早诊断应与正常衰老进行区分,正常衰老也可以出现临床前AD症状,比如记忆相关症状和脑影像学表现,但发展比较缓慢。
AD的药物治疗靶点通常针对脑萎缩以后减少的神经递质,比如乙酰胆碱类,此类药物包括多奈哌齐(Donepezil)、加兰他敏(galantamine)、卡巴拉汀(Rivastigmine);另外一种是谷氨酸受体的拮抗剂,比如美金刚(Memantine)。年底,FDA批准一种新的药物,阿杜那单抗(Aducanumab)。未来需探索更多诊断和治疗AD的有效措施。
运动认知功能障碍减退综合征
运动认知功能减退综合征(motoriccognitiverisksyndrome,MCR),是指老年人在没有任何痴呆和运动障碍的情况下,同时存在主观的认知功能减退和步态缓慢,它是一种新型的痴呆前综合征,已经被证实它可以预测事件性痴呆,也可以干预其他老年性疾病,加重摔倒、残疾或死亡等风险。
健康的老年人仍然会逐渐出现SCI主观认知功能下降,甚至同时出现步态的缓慢的症状,如果继续发展,将逐步发展成MCI轻度认知功能的下降,包括运动认知功能障碍(MCR)。实际上在认知以外可能早期就存在运动的功能的损伤,只是过去被人们所忽略。
这一现象引起了国际上对MCR研究的特别