TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:38:00
当地时间6月12日，丹麦广播电视台(DR)报道，欧洲杯丹麦对阵芬兰的比赛，在比赛进行到42分钟时，丹麦球员埃里克森在无球员接触的情况下，突然倒地。仅仅过了1分钟，丹麦队长克亚尔就对埃里克森进行了徒手心脏复苏，再过1分钟，队医又进行了电击除颤。幸亏抢救及时，经过大约13分钟后埃里克森恢复了意识。此次事发突然，为什么天天踢足球、原本很健壮的运动员，会在运动场上心脏骤停呢？一般来说，像他们这样的运动员，都会做常规的体检，所以这次不太可能是本身有心脏疾病导致的。最大的可能是出现恶性心律失常，比如突发室速或室颤。为什么会出现恶性心律失常？一是该球星或许有家族性遗传的离子通道异常等疾病，诱发恶性心律失常；二是剧烈运动，出汗过多，引发电解质紊乱，交感神经过度兴奋，人体出现低钾血症。低钾血症多表现为全身乏力、酸痛、手脚麻木，低钾严重的有可能会诱发心律失常，甚至出现心脏骤停等一系列心脏问题。这也是为什么马拉松运动中经常出现猝死情况。而低钾引发心律失常主要是因为心肌细胞的电活动，需要体内钾、钠、氯、钙等电解质的平衡，当人因出汗排出过多的钾，心肌细胞的兴奋就会异常，从而产生早搏、室速、室颤等心律失常现象。夏天易发低钾血症，主要在于天气热部分人会出现食欲减退的情况，通过食物摄入钾变少，这时候再大量出汗排出钾，钾就“入不敷出”了。对于此次事件的突发救治，也有不少网友表示，这是一堂生动的急救科普教学，为专业规范操作急救的丹麦队医点赞，也希望国内今后可以配置越来越多AED；更有网友大赞，AED永远滴神。黄金4分钟AED是“救命神器”此次埃里克森的抢救成功，AED起了非常关键的作用。AED（自动体外除颤仪）是一种便携式的急救设备，使用简单、易于操作、救助有效，可用于抢救心脏骤停患者。心脏骤停的抢救成功率不到1%。遇到心脏骤停的患者，最有效的救治手段就是实施心肺复苏术（CPR），黄金时间仅4—10分钟。心跳呼吸停止4分钟，患者大脑和重要组织器官开始出现损伤，如果超过10分钟，损伤将不可逆。若1分钟内实施高质量的心肺复苏，则对患者预后有至关重要的意义。目前医院之外，多数人无法第一时间得到正确救治，人工心肺复苏只能保证心脏及其他脏器的供血持续，但70%以上的心源性猝死是因为室颤，尽快使用AED进行除颤抢救，成功率远远大于徒手心肺复苏。据有关数据表明，目前中国的猝死每年有将近万例，平均每分钟3个人。其中在大城市中，抢救成功率还不到3%。而AED是可供非专业人员使用的抢救心源性猝死患者的医疗设备，所以又被誉为“救命神器”，如果在心脏骤停发作后最初的3—5分钟实时治疗，生存率可高达70%以上。如何使用AED？那么，如果遇到晕倒需要急救的人，如何使用身边的AED呢？首先，打开设备后开机启动，操作者按照说明把两块“电片”贴在胸部位置，紧贴皮肤。AED会自动分析患者是否需要除颤，如果需要除颤，机器会出现相应提示，操作者按下“除颤”键后，机器开始放电，进行除颤抢救。如果在除颤后，患者没有出现面部红润、恢复呼吸的情况，操作者保持机器继续实施抢救同时配合心肺复苏，2分钟后AED会再次自动识别患者是否需要继续除颤。如果不需要除颤，AED则不会开启工作模式。本文指导专家急诊科吴桂昌主任急诊科主任，副主任医师，医学硕士，硕士生导师。年毕业于浙江医科大学临床医疗系，中华医学会广州分会神经病学专科分会、康复医学专科分会委员。长期从事神经病学专业的临床、科研与教学工作。擅长于脑血管病及其它神经科疾病如癫痫、头痛、头晕、失眠、神经症等疾病的诊治。出诊时间：周一至五全天。