TUhjnbcbe - 2024/10/19 17:05:00
心脏这东西，它不跳，你担心，它跳了，但是跳得太快或者太慢，你还是会担心，广州的陈大爷（化名）就是如此。自从退休在家之后，忙碌的生活突然闲了下来，陈大爷便开始格外地关心自己的身体健康起来，最近大爷就发现了自己的健康问题。陈大爷最近总是会感到心慌，心悸，甚至有的时候突然站起来，心会咯噔一下，突然跳动，为此陈大爷感到很烦恼，总是担心自己是不是得了重病。医院检查，心电图又显示没事，那么到底是怎么回事呢？心悸，是4种疾病的“警告”首先，小妙要解释一下，无论是心悸、心慌、心里咯噔一下，从医学的角度来说，这都属于心悸的范畴。心悸有生理性的和病理性的，生理性有，例如跑步运动造成，在这里我们不去细讲，主要还是说说病理性的心悸。病理性的心悸主要和4种疾病有关系。1、贫血心悸是贫血的常见表现之一，贫血会导致组织的供血和供氧不足，机体给心脏带来更大的负担而出现心悸症状。在重度贫血病人身上，心悸的症状会更加明显，简单来说，贫血越严重，心悸症状就越严重。2、心律失常心律失常是指由于心脏电传导系统出现异常，从而引起的心跳过快或过慢等症状，在临床上，按照心率快慢可以将心律失常分为心动过速和心动过缓，这两种情况都可能会引起心悸的症状。心动过缓：心动过缓通常是指在正常情况下的心率小于60次/分，比如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征以及三度房室传导阻等，这些病人心动过缓，也就是说心率比较慢，这时就会感到心跳不舒服，容易出现心悸的感觉。心动过速：和心动过缓引起心悸相比，心动过速引起的心悸很好理解。心动过速病人最常见的症状就是心悸，比如室性心动过速、房性心动过速、窦性心动过速等，都会出现心悸的症状。此外，长期存在心动过速时容易引起心动过速性心肌病，心动过速发作时的平均心率越快，越容易出现心悸症状。3、甲状腺疾病如果体内的甲状腺激素分泌过多，尤其是T3，也就是用来判断甲状腺功能亢进的血清总三碘甲腺原氨酸，它过多，容易导致心跳加快，从而出现心悸等症状。这是因为甲亢会导致人体的基础代谢增高，心脏就需要泵出更多的血液来满足身体对营养物质的需求，另外甲状腺激素会导致交感神经兴奋，增加儿茶酚胺的分泌，也会引起心跳加快。如果甲亢严重，还会导致心衰、心律失常等症状，从而出现心悸。4、心脏器质性病变心脏器质性病变包括有冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等，这几类疾病都会有心悸的症状出现。在临床上出现心悸的情况最多的情况就是冠心病，尤其是中老年人和冠心病高危人群出现不明原因的心悸、胸闷等症状时，首先要考虑是冠心病的可能。其次，先天性心脏病和心脏瓣膜病也会出现心悸的症状。前者是由于心脏发育缺陷导致，后者是由于心脏瓣膜出现病变，就会极大地增加心脏的工作量，引起心脏代偿性肥大，当心脏不堪重负时，就会发生心力衰竭，出现心悸等症状，甚至会引起全身多器官功能受损。2种检查，不放过任何一个心悸的“罪魁祸首”如果经常莫名出现心悸的症状，医院进行检查，通常有两种检查方法可以找出引起心悸的罪魁祸首。血液检查看到这里，你是不是很奇怪，为什么心悸还需要做血液检查？血液检查包括全血细胞计数、肾脏功能、血糖、甲状腺功能及电解质检查，血液检查对常见的代谢异常引起的心律失常具有提示作用。比如，甲状腺功能亢进通常和心房颤动和室性心律失常有关；电解质异常以及肾功能衰竭也会发展成为心律失常。24小时动态心电图动态心电图监测是一种能够固定在身上的便携式检测仪器，它能够持续监测你的心电图，持续时间能达到24小时或48小时。根据美国心脏病学会的指南建议，所有心悸和晕厥的人以及静息心电图结果正常的复发性心悸人，都应该做24小时动态心电图，监测的持续时间要取决于你发生心悸的频率。心悸，对症治疗是关键贫血根据贫血的病因可以将贫血分为三类：第一类是由于红细胞生成不足引起的，比如缺乏生血原料、骨髓造血功能衰竭或继发性贫血等，这类贫血和营养息息相关，对这类贫血的治疗，除了药物治疗外，科学的营养治疗非常重要。对于第二类红细胞破坏过多和第三类失血性贫血人群来说，最关键的是要去除病因，可以进行手术或造血干细胞抑制等。窦性心律失常对于窦性心律失常人群来说，，如果平时没有症状，可以不用进行特殊的治疗，只需要注意日常养护即可。但是对于有生命危险的人群，就需要安装心脏起搏器。甲状腺疾病甲状腺疾病有很多种，临床上较为常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。甲亢的治疗一般是手术、药物或碘的治疗，不同的病人有不同的治疗方案。总之，如果出现心悸的症状时，一定要注意是疾病引起的，医院进行检查和治疗。#39健康超能团##清风计划#参考资料：[1]安金斗,陈晓光.心动过速性心肌病[J].中华实用儿科临床杂志,:13.[2]鲁志兵.心律失常的治疗[J].家庭医学：下半月,:17.[3]《关于贫血这件事，有几个误区值得澄清》.北京青年报.-07-31[4]李文.什么是心脏瓣膜病?[J].《保健与生活》,:59-59.未经作者允许授权，禁止转载