感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2024/10/25 16:04:00
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一听到抑郁症,很多人会觉得这是精神层面的问题,而不会想到去把它与心血管疾病关联起来。实际上,抑郁和心血管疾病之间的关系是非常密切的。抑郁症与心血管疾病之间到底有啥关系早在年,丹麦的医生就发现了合并有抑郁症的心血管病患者普遍预后更差;后来,更多研究发现患有心血管疾病的人群更容易得抑郁症,占到其总人数的20%-35%。年欧洲心脏学会总结了这一领域的大部分研究,并发布报告表明:“相比不抑郁的人群,抑郁症患者增加了30%的冠心病患病率,女性患者在同等抑郁程度下患冠心病的风险增加了60%,且抑郁程度越深发生心血管事件的概率越大”。年美国心脏协会的一份会议报告中指出:“随着患者抑郁症的程度(轻度、中度、中等重度、重度)越高,心血管疾病的发病率越高,并且抑郁症每加深一个程度,心血管疾病的发生率就增加24%”。所以,不难看出,抑郁症和心血管疾病之间存在着类似于“你中有我,我中有你”的相互关系。为什么抑郁症会导致心血管疾病高发抑郁症导致心血管疾病高发的原因至今尚未有定论,专家推测可能与以下几个因素相关。1、血管内皮功能障碍一些研究发现,早期的、轻度的抑郁造成的血管内皮功能变化通常是可逆的,但随着病程延长以及抑郁的程度加深,会对血管内皮功能造成永久性的损害,继而增加血管硬化、堵塞的风险。2、炎症抑郁会使免疫系统被过度激活,长期抑郁会导致体内的炎症标志物水平上升,例如白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a等,炎症可使血液中的脂质斑块增多,直接加速动脉粥样硬化的发生。3、自主神经系统调节抑郁症持续期间,感受到压力的脑区可能会调节外周血管和自主神经功能,或导致冠状动脉和外周血管收缩,诱发心肌缺血。这种现象尤其在女性中较为常见。4、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑郁可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴被异常激活,诱导体内皮质醇水平升高,并对肾上腺皮质激素有一定影响,促进高血压、动脉粥样硬化和缺血性心脏病的发生。5、脑系统调节抑郁导致一些脑区如杏仁核、海马体、前额内侧皮层和前扣带回被异常激活,影响交感神经系统发生异常,诱发心律失常、心肌缺血和冠心病的发生。6、行为方式抑郁症患者往往采取更消极的生活态度,比如对药物的依从性较差、不爱运动等,这可能导致心血管事件的高发。如何调节抑郁症对心血管系统的负面影响1、接纳和管理自己的抑郁情绪及时察觉到抑郁情绪,接纳并管理它有利于调节抑郁症,使其往良性的方向发展。当发觉自己心情不愉快、兴趣下降、体会不到快乐的时候,就要自我提醒:我是不是抑郁了?有抑郁情绪并不可怕,及时察觉并接纳它是自我调整的第一步。回避不良情绪不利于后续的情绪管理。必要时,您可以寻求亲友的帮助,让他们帮助监测抑郁行为的发生,积极与他们沟通,探寻抑郁情绪发生的源头,积极去讨论解决它的办法。2、积极行动起来运动和饮食是对抗抑郁比较好的运动。一周进行3-5次运动,每次保持30分钟以上有利于舒缓抑郁情绪。美味的食物会舒缓带给抑郁症患者的压力,但要警惕高油脂、高盐分、高糖分及高卡路里食物带给心血管系统的风险,新鲜的蔬菜和水果是比较好的选择。学习一些健康的烹饪方式有助于舒缓抑郁带来的压力,参与到一些自己喜欢但不繁重的工作中,也能够帮助缓解抑郁。同时,要注意采取一些措施去改善睡眠,规律的、高质量的睡眠对改善抑郁症非常有效。如果您有心血管基础疾病,一定要在医生的嘱咐下以及亲友的帮助下提高用药依从性意识,积极使用降血脂、降血压的药物来延缓疾病进展。3、人际交往治疗建议您放下产生矛盾的社交关系,多出去走走。多建立一些新的社交关系,交一些乐观、善良的朋友,把自己置于集体中,从丰富多彩的集体活动中寻求温暖和友谊。不要整天把自己关在家里,想些不顺心的事。要学会把自己不愉快的心事向朋友、老师、家里人诉说,发发牢骚,把苦水倒出去,从宣泄中得到解脱。4、早期发现和就医早期发现中度和重度的抑郁症并治疗它可以最大程度减少抑郁症带给自己的危害,建议您填一下贝克抑郁自评量表,如果被评估为中度抑郁或以上,建议您立刻就医。如果您是中度抑郁以下但采取如上措施仍没有效果,医院做心理评估,采取心理医生的专业治疗方案。
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