本文转自:邵阳日报
强迫症(OCD)是属于神经症的一种类型,以强迫观念和(或)强迫行为为主,其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦,患者深知强迫观念或行为来源于自我,但违反自我意愿,虽极力摆脱,但无济于事。根据ICD-10的强迫症标准,需要连续两周中大多数时间存在强迫观念和(或)强迫行为,且这些症状引起痛苦,影响社会生活。强迫观念和强迫行为必须有时间的限制,比如,一天之中超过一个小时,或者这些强迫观念或行为导致个体承受巨大的痛苦或造成功能受损。
强迫症的主要表现有哪些方面?
1.强迫思维——反复出现、持续存在、不恰当地闯入头脑的一些想法、表象和冲动。患者能够认识到这些想法是无意义地甚至攻击性的,但无法停止或控制它们,因此引起明显的焦虑和痛苦。如强迫回忆:不由自主的反复回忆以往的事情,无法控制。如:反复回忆已讲过的话用词、语气是否有恰当。强迫性怀疑:对已经完成的事情的可靠性不确定,产生不必要的疑虑,要反复核实。如:门窗真的关紧了吗?
2.强迫行为——是受脑海中强迫思维所驱使,一般是为了减轻强迫观念所伴随的痛苦而采取的意识的动作或行为,其表现为以减少强迫观念的方式进行。如强迫性洗涤:总觉得自己或周围的东西脏,而反复洗手、擦洗家具,常常洗好几遍或十几遍,影响正常的生活和工作,患者也苦不堪言。强迫性检查:反复核查账单等。还有强迫性计数、强迫性仪式动作、强迫性注视等。
3.强迫意向——患者感受有一种强大的内在驱使,让自己去做某种违心的事儿,如有的患者站在阳台上就有一种向下跳的冲动,患者知道这种想法是不理性的,但是这种冲动不止,欲罢不能,因此十分恐惧、紧张。
4.强迫情绪——主要是不必要的担心和恐惧。这种恐惧是对自己情绪会失去控制的恐惧。如:害怕自己会做事违反法律和道德的事。
为什么得了强迫症?
(一)生物学因素:
遗传因素、神经生化因素、神经内分泌因素及神经免疫因素。
(二)心理及社会因素:
人格特点(过分追求完美、以自我为中心、犹豫不决、敏感)、不良的家庭环境和日常生活中压力、挫折等。
一旦患有强迫症了,我们应该怎么办?
目前有心理治疗、药物治疗、物理治疗。
强迫症的心理治疗包括:认知行为治疗(CBT)、支持性心理治疗、精神分析疗法、厌恶疗法等。
心理治疗的同时可以结合药物治疗如5羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀等及三环类药氯米帕明等。以及物理治疗如重复经颅磁刺激等,效果更佳。
综上所述,强迫症的典型表现就是强迫与反强迫并存,两者相互对抗导致焦虑抑郁等情绪,然后产生一些强迫行为来缓解。强迫症是在旁人看来是“有趣的”,甚至是“可笑的”,但是作为患者,内心是焦虑的,甚至是恐惧的。患者明知道这些没有意义,却无法摆脱,自己无能为力,又得不到家人或其他人的理解,进而焦虑抑郁,甚至发生自杀行为来了结这十分痛苦的体验。所以,作为强迫症的家庭成员或朋友,身边有强迫症患者一定要给予他/她支持,但不能盲目迁就,应当为她营造一个支持性环境,并积极的鼓励患者接受并坚持治疗。帮助患者积极从事体育,文娱,社交活动,使其逐渐从强迫观念或行为的困境中解脱出来。