TUhjnbcbe - 2025/4/2 2:15:00
平日大家可能会遇到不少手麻或者前臂麻木的患者，不少人一般按颈椎病处理，因为惯性思维中颈椎病引起的臂丛神经卡压并不少见。但事实真是这样么？不妨我们换一个角度思考。在颈椎病的诊断要诀中：颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找.这是一种基于神经分布的说法。如上图显示，颈椎发出的神经与上肢和手有着密切的关系，但其中尺神经还有另外的影响因素：在肱骨内上髁与尺骨鹰咀之间有一弧形窄而深的骨沟，有深筋膜横架于上，形成一骨性纤维鞘管，即尺神经沟，也称肘尺管。如果此处压迫尺神经，称之为肘管综合征。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。治疗方案一、保守治疗，适用于患病的早期、症状较轻者。可针对相应部位施以针刺，理疗等，也可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，戴护肘。二、神经阻滞治疗，肘管内注射类固醇激素。二、小针刀治疗，可以松解增厚的纤维带，起到解除压迫的作用，因为创伤小，恢复快，临床较多采用。三、手术治疗，适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者，效疗明确可靠。题外话肘管综合症也常发生在一般民众睡觉时.常见的患者症状为-我被手麻醒,而手麻的位置是尺神经的支配范围.-只是因为肘管在手肘弯曲是会变窄而容易卡压到尺神经.当然,在长期卧床的患者族群,因为常需要用手肘移动身体,尺神经沟压迫也是非常常见的。