感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2025/6/9 18:18:00
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在我所居住的小区里,有一对老夫妻,张爷爷和李奶奶,是大家眼中的模范伴侣。张爷爷患糖尿病已经有些年头了,一直靠打胰岛素来控制血糖。每天清晨,李奶奶都会细心地帮张爷爷准备好胰岛素注射用具,可最近,两人却因为这胰岛素注射的事儿闹起了别扭。

那天我在楼下散步,正好碰见愁眉不展的李奶奶,她拉着我就开始倒苦水:“姑娘,你说这可咋整啊?我家老头子这血糖最近又不稳定了,药也按时打了,可就是不见好。我天天盯着他,生怕出岔子,现在倒好,我俩还因为这事儿拌嘴。”我心里一紧,赶忙问了些详细情况。原来,张爷爷觉得打胰岛素麻烦,有时候图省事,注射部位也不换,剂量把握也有点随意,李奶奶看在眼里,急在心里,多说几句,张爷爷就不耐烦了。

这事儿让我意识到,在咱们身边,像张爷爷这样的糖尿病患者可能不少,胰岛素用着,可方法却未必正确。血糖控制不佳,不仅影响患者的生活质量,还可能引发一系列可怕的并发症。

糖尿病如今真可谓是“家喻户晓”的健康难题,据统计,全球每11个成年人中,就可能有1人患有糖尿病。在我国,成人糖尿病患病率高达12.8%,这意味着身边无数的亲朋好友或许都在受其困扰。它可不是个简单的“小毛病”,长期高血糖状态,会悄无声息地侵蚀身体各处器官,引发诸如视网膜病变,严重的可能导致失明;肾脏功能受损,甚至发展成肾衰竭;还有周围神经病变,让患者手脚麻木、刺痛,生活苦不堪言。

胰岛素,作为糖尿病治疗的“中流砥柱”,为患者们带来了控制病情的希望。当身体自身分泌的胰岛素不足以调节血糖,或者身体对胰岛素“不敏感”时,外源性补充胰岛素就成了关键手段。然而,光是用药还不够,正确的注射方法至关重要。

就拿张爷爷的情况来说,注射部位的选择和轮换是个大问题。人体适合注射胰岛素的部位通常有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。不同部位的吸收速度有所差异,腹部吸收最快,其次是上臂,然后是大腿,臀部吸收相对最慢。张爷爷长期只在腹部同一小块区域注射,这就导致局部皮肤出现了硬结,胰岛素吸收受阻,降糖效果自然大打折扣。正确的做法应该是,将每个注射部位划分为若干个小区域,如以肚脐为中心,将腹部划分为四个象限,每次注射在不同象限轮流进行,大腿、上臂和臀部也同理。这样既能保证胰岛素的有效吸收,又能避免局部皮肤受损。

说到注射工具,胰岛素注射器、胰岛素笔,如今还有无针注射器等多种选择。张爷爷用的是胰岛素笔,操作相对简便,但他在使用过程中,有时会忘记排气。这小小的疏忽,可能就导致注射剂量不准确。每次更换新笔芯后,一定要记得将笔直立,针尖朝上,轻轻推动注射按钮,排出空气,直到针尖出现一滴胰岛素为止。而且,注射时的进针角度也有讲究,通常来说,使用胰岛素笔,瘦的患者可以45度角进针,胖一点的患者90度角进针为宜,这样能确保胰岛素准确无误地注入皮下组织,而不是误入肌肉层,影响药效发挥。

剂量的精准把握更是重中之重。张爷爷有时候觉得当天血糖稍微低点,就自作主张少打几个单位;感觉不太舒服,又多打一些,这是非常危险的行为。胰岛素的剂量是医生根据患者的血糖监测结果、饮食情况、运动量等多方面因素综合考量后确定的。随意调整剂量,很容易引发低血糖或高血糖的大幅波动。患者务必严格按照医嘱,定时定量注射,如需调整,一定要先咨询医生。

除了这些基本要点,注射前后的细节也不容忽视。注射前,要先洗净双手,避免感染;检查胰岛素的有效期、剂型,确保无误。注射后,不要立即揉搓注射部位,以免胰岛素过快扩散,影响吸收效果,也不要马上进行剧烈运动,防止低血糖发生。

别以为掌握了这些,就万事大吉了?其实,还有一些“隐藏秘籍”能让胰岛素的降糖效果更上一层楼。在合适的时间注射胰岛素,就能巧妙地配合人体的生理节律,达到事半功倍的效果。比如,速效胰岛素类似物,通常在餐前即刻注射即可,它能快速起效,控制餐后血糖高峰;而常规胰岛素一般需在餐前30分钟注射,让它有足够时间发挥作用,平稳餐后血糖。对于基础胰岛素,每天固定在同一时间注射,为全天的血糖提供稳定的“压舱石”般的控制。

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