相信因为血脂类疾病，或医院检查的朋友都会发现，在自己的体检单上，除了一些比较的指标，在左下角不起眼的位置，还有一项叫做脂蛋白a的隐秘指标。大多数人对此并不熟悉，并且缺乏一定的了解。
什么是脂蛋白a?脂蛋白，全称名为血清脂蛋白，是血浆中不溶性脂类的运输载体，以及蛋白质和脂肪结合过程中形成的复合产物。如果运输脂肪的胆固醇属于所谓的“坏胆固醇”，也就是低密度脂蛋白，继而和蛋白质脂肪结合后，形成的产物就叫做脂蛋白阿尔法型，简称为脂蛋白a。
一般而言，脂蛋白a的数值，取决于人体胆固醇的总体质量，如果身体里低密度脂蛋白含量较高，自然脂蛋白a的浓度也会升高。根据医学的相关规定，正常人的脂蛋白a数值，应该维持在左右。但是脂蛋白a的数值高，有时候却并不一定代表患者需要进行强烈的干预治疗。
这里给大家分享一个病例，我曾经接诊过一名脂肪肝病史的患者，无论是肝脏细胞的活性，亦或是胆红素的指标，在检测下都显示正常，唯有脂蛋白a的数值层层上涨，达到了多，是正常值的三倍。
脂蛋白a数值达到多，是正常值的3倍，是否需要治疗?其实是需要分情况来表达的。
我们先来看一下脂蛋白a过高的具体原因：
首先一点就是遗传。根据英国研究机构对于欧洲裔贵族的身体检查对比发现，基本上存在四代以上家族遗传的欧洲贵族，90%都存在apo(a)基因位点的多态性(亚型)。
换句话说，他们身体里的蛋白质结构以及遗传特征，导致身体里的蛋白质和脂肪胆固醇结合后，身上的脂蛋白a数值会高一些。但这却并不代表患者本身的脂肪摄入，或者是身体存在血脂类疾病。大多数健康人士出现脂蛋白a过高，也大概是因为遗传的原因。
其次就是存在低热量，高脂肪的饮食。常见的低质量高脂肪饮食，例如一些油炸食物，红肉肥肉的过多摄入等，长期保持这类饮食习惯，会导致身体里低密度脂蛋白的含量升高，上文我们有提到，低密度脂蛋白会和身体里的蛋白质结合，继而形成更多的脂蛋白a。因此，如果存在此类脂蛋白a升高的情况。往往意味着身体里脂肪在血管和器官中淤积情况较为严重，存在一定的治疗必要。
最后是有潜在的心血管疾病趋向。心血管疾病的主要形成原因，是低密度脂蛋白含量增多，导致胆固醇在运输脂肪的过程中，造成脂肪丢失，继而堆积。
因此如果存在心血管疾病趋向，我们也可以作为反推低密度脂蛋白含量升高的原因。低密度脂蛋白数量增多，自然合成的脂蛋白a的数量也会升高，继而凸显出一系列的心血管疾病。
而根据上文的病例，患者在肝脏疾病调养完毕后，各类指标正常，也并没有饮食偏差的风险。唯有脂蛋白a的指标上升到了左右，因此可以初步判定为遗传导致，并不需要特殊的干预治疗。
综上所述，如果是因为先天性遗传等原因，导致脂蛋白a的含量提高，往往不需要针对性治疗。
但如果因为饮食，或是疾病的因素，反推出脂蛋白a的指标异常，往往意味着身体是存在健康隐患的，需要着手进行血脂的稳定和血管的保养调整，才是最正确的方法。
也就是说，对于一些后天原因所导致的脂蛋白a浓度提高，的确是需要提高警惕，并且需要进行调整的。但是因为脂蛋白a的特殊性和陌生性，很少有人了解相应的针对调养方法。医生为您阐述。
如果后天性脂蛋白a浓度过高，如何进行调整?①如果脂蛋白a的浓度，没有高出正常值太多：
医生一般会推荐患者进行保守治疗，也就是通过饮食和运动的方式，来减少低密度脂蛋白的摄入，提高脂肪消耗的效率，继而达到减少脂蛋白a合成的目的，继而避免一系列疾病。
例如一些常见的低质量脂肪食物，比如肥肉，腌肉，大量高脂肪红肉等等，都要尽量避免。运动方式也尽量选择有氧运动，比如跑步，跳绳等。提高血液中氧气活性，更进一步降低心血管疾病的发生概率。
②如果后天脂蛋白a浓度，高于正常值2倍以上：
在合理健康生活，适当运动的同时，也可以借助药物进行辅助治疗，例如他汀，PCSK9抑制剂等等，但需要注意的是，上述药物大多属于处方药或是临床用药。还请在医生和药师的指导下服用。
结语：脂蛋白a的指标过高，还请大家先不要急着恐慌，了解其到底是先天性的，亦或是后天性的，继而采取针对性的治疗方法进行治疗，才是最正确且最稳妥的方法。一般而言，后天性的脂蛋白a数值增高更具威胁，文章的方法希望能给与各位一定的参考。