指导专家
医院肾脏病科副主任医师
方红娟首都医科医院内分泌科
王江宁首都医科大医院骨外科主任医师
医院糖尿病诊疗中心主任医师
糖尿病可以引起全身的并发症，其中有四种并发症可以堪称是“潜伏高手”，在病情早期阶段，患者往往没有什么症状，它们往往在不知不觉中害人于无形。
一起和小编来看看都是哪些吧~
1代谢性耳病
易与老年性耳聋混淆
代谢性耳病早期不明显听力受损在糖尿病患者中较为常见，尤其是伴有糖尿病周围神经病变的患者更易发生，国外有学者把糖尿病患者出现的耳鸣、耳聋、眩晕等耳部症状称其为“代谢性耳病”。
有些患者出现代谢性耳病的早期症状并不明显，而且很容易与老年性耳聋混淆，不易察觉。如果患者没有采取有效措施，当糖尿病所致的周围神经病变损害波及第Ⅷ对脑神经时，出现听力下降甚至可直接导致神经性耳聋。
预防记住4点1、糖友需控制好血糖，严格糖尿病管理；
2、定期在体检时认真检查听力，处于糖尿病性神经病变期时及时干预，避免其进展。
3、在春节期间，燃放烟花爆竹可添不少喜庆气氛，但糖友更要注意保护好耳朵，远离噪声环境；
4、如果糖友，一旦有耳鸣、眩晕、听力下降等症状时，就要警惕糖尿病听力受损的发生，医院就医；
5、当耳聋极重的时候，医院考虑安装人工耳蜗、佩戴助听器等治疗了。
2糖尿病肾病
身体浮肿已是中晚期
糖肾是慢性肾脏病的首因糖尿病肾病（糖肾）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致病人肾衰的主要原因。在病情早期阶段，患者往往没有什么症状，而一旦患者出现身体浮肿，则病情往往已进入中晚期，此时才开始治疗，充其量是“亡羊补牢”，疗效会大打折扣，病情已无法逆转。
防治不只是控血糖对于糖尿病肾病的治疗，应包括：
1、控制高血糖；
2、控制高血压；
3、纠正脂质代谢紊乱；
4、减少蛋白尿；
5、饮食治疗，糖尿病患者食物中的胆固醇含量应mg/d，有微量白蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应控制在0.8～1.0g/kg体重之内，有蛋白尿和肾功能损害的患者，蛋白质的摄入量应小于0.6g/kg体重。
3糖尿病视网膜病变
微血管病变也不易察觉
原因：微血管常处于高糖环境糖尿病患者出现视网膜病变（糖网），主要是因为视网膜微血管长期暴露在高糖环境中，容易发生渗漏、出血及增殖，从而引起视物模糊、眼前黑影，甚至失明。
糖尿病病史越久、血糖控制得越差，糖网的发病率越高，病程≥10年时，55％的糖友会发生糖网；病程≥15年时，70％的糖友发生糖网；病程大于20年的患者中这一比例将超过90％。
预防：控糖是最根本的措施1、预防糖网，长期稳定控制血糖是最根本的预防措施；
2、患者一旦确诊糖尿病，应到眼科散瞳检查眼底，留眼底照相图片，并定期检查眼底，随时发现并评估各种危险因素。
3、对于中晚期糖尿病视网膜病变糖友，还要及时给予进行专科治疗，如视网膜激光光凝治疗、玻璃体切割治疗等，不要延误治疗时机。
4糖尿病足
无痛性损伤最伤人
冬季是糖尿病足的高发季节不仅是因为随着气温的下降，糖尿病患者足部皮肤表面血管收缩，血管病变程度加重，易引起足部皮肤溃疡，增加糖尿病足的风险；
而且，有些糖友因为患有无痛性周围神经病变，足部没有感觉，即使是脚部被暖气片、电热扇、热水烫伤也不知道，再加上没有经专业糖足医生治疗，患糖尿病足的风险就变得更大了。
糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者，而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致，而预防糖尿病足截肢的最好办法是早发现、早治疗。
每年一次肢体B超检查只要确诊为2型糖尿病，就应该重视肢体（主要是下肢）血液循环检查，建议每年进行一次肢体B超检查或CTA（非创伤性血管成像技术）检查，这样可以大大降低糖尿病足的发生风险。冬天要预防糖尿病足：
1、需要糖尿病患者经常检查脚，特别是足趾间，有时需要专业人员来帮助检查；
2、定期洗脚，用干布擦干脚，尤其是擦干足趾间；
3、洗脚时的水温要合适，低于37℃；
4、不宜用热水袋、电热器等物品来直接对足部进行保暖；
5、避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲；
6、水平方向地剪趾甲；由专业人员修除胼胝或过度角化的组织；
7、一旦有问题，应及时找到专科医生或护士寻求帮助；
8、糖尿病患者穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常；
9、不穿过于紧的袜子和鞋子，每天换袜子；
10、对于干燥的皮肤可以使用油膏类护肤品；
11、不穿高过膝盖的袜子；
12、不合适的鞋袜可以引起足溃疡，要让患者学会选择合适的鞋袜。
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