周围神经病（CIPN）是抗肿瘤治疗过程中患者经常出现的副作用。
CIPN的常见症状有：1、手脚麻木或“针刺”样感觉；
2、手在捡东西或者扣纽扣时变困难；
3、耳鸣或听力下降；
4、视力改变；
5、手脚突然刺伤；
6、便秘/排尿困难；
7、肌肉无力或抽筋；
8、失去平衡或行走困难；
9、感觉异常。
这些症状在化疗期间或者之后的任何时候都可能会出现，甚至治疗结束后可能持续数年，虽然这种情况很少见。大多数情况下，CIPN会逐渐消失，常在治疗结束后几个月内逐渐恢复。在极少数情况下，它是永久的。
01发生CIPN的原因是？
并不是所有患者都会受周围神经病的影响，放疗、手术可能会导致损伤神经从而导致神经病变，化疗药物也是引起CIPN的常见原因。
还有遗传的因素（有一种周围神经病的遗传类型，称为IA型，与自身免疫性疾病有关），此外，一些既往疾病如糖尿病或周围血管疾病也会引起周围神经病变。
常见可能引起CIPN的抗肿瘤药物1、卡铂
2、顺铂
3、奥沙利铂
4、紫杉醇（多西他赛）
5、Jevtana（卡巴他赛）
6、Velban（长春碱）
7、长春新碱
8、长春瑞滨
9、依托泊苷
10、Ixempra（ixabepilone）
11、沙洛米德（沙利度胺）
12、Revlimid（来那度胺）
13、Velcade（硼替佐米）
14、Pomalyst（普罗马立胺）
15、Halaven（eribulin）
16、Kyprolis（卡非佐米）
02CIPN的预防和治疗
最重要的预防就是出现任何症状时，立即向医生报告。您的医疗团队能够制定一些治疗计划，保护您免受伤害、防止症状恶化。
而治疗CIPN最有效的方法之一是物理疗法，它可以帮助您保持平衡、维持肢体力量等。职业疗法也可能会有帮助。
什么是职业疗法？
职业疗法是指在他人辅导下进行有意义的职业活动，帮助他们尽快凭自己的能力来完成日常生活活动，建立个人的社会关系，提高其个人价值感、自信心。
除了这些疗法外，像一些温和的运动比如游泳、骑自行车等，还有针灸、冥想和引导性想象运动都可以帮助缓解症状。
对于手部的病变，可以尝试敲击手指（每次将一根手指轻拍拇指）或滚动手指（将一根手指弯曲成拳头）来康复锻炼。
下面是针对保护手脚的具体建议：
进行院子作业或家庭维修时，请戴手套保护您的手。
对尖锐的物体要格外小心。
烹饪时请使用填充好的隔热垫。
定期检查手指和脚是否有割伤和擦伤。
天气寒冷时外出记得戴手套、穿袜子防止冻伤。
穿有橡胶底的鞋子防止脚掌刺伤。
洗澡等用水时始终先使用冷水，然后再逐渐使用温水，也可以用身体其他部位检查水温防止烫伤。
其他的一些生活小提示：
如果您感觉不到油门踏板或刹车，请勿开车。
避免在不平坦的表面上行走。
地板上尽量没有可能会绊倒您的障碍物。
注意使用楼梯的扶手或浴缸或卫生间的扶手。
如果需要，请使用拐杖，助行器或轮椅。
注意热水器的温度，避免烫伤。
保持黑暗区域光线充足，必要时使用夜灯。
03饮食上有什么能够缓解症状？
有证据表明，均衡饮食可以帮助预防或减轻神经病症状。避免饮酒和吸烟也很重要，因为它们会使神经病恶化。一些维生素或补品对CIPN治疗上的作用几乎没有科学依据，不过也有患者使用了之后感觉症状有所缓解。这些补品包括B族维生素，叶酸，维生素E，D和一些鱼油等，但是需要注意的是，一定要与您的癌症治疗团队讨论，获得他们的允许之前，不应该用任何的补品，因为很多补品在治疗过程中是禁用的。
04CIPN前沿进展
有几项临床试验正在寻找周围神经病的新疗法：
一项试验正在研究度洛西汀和河豚*素的组合疗法，另一项研究正在研究电化学疗法。两者都取得了一定的成功。建议CIPN的患者与他们的医生讨论有关新疗法的临床试验。
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