上一期（点击查看原文）我们带您了解了：什么是糖尿病神经病变以及人体的神经系统的工作原理。
在糖尿病神经病变中，糖尿病性周围神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。
本篇文章，我们将带您了解糖尿病周围神经病变及其相关的症状及病例。
什么是糖尿病周围神经病变？
糖尿病性周围神经病变，是一种常见的糖尿病神经损伤，以（肢体）远端对称性多发神经病变（如：双手、双脚神经）最多见，它大多发生在多年控制血糖不理想的糖尿病患者的身上。
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周围神经病变发生在哪里？
由于渐进性神经损伤首先影响的是轴突长的神经，它最常发生的部位是身体最远离脊柱的部分——脚趾。
这就是为什么它被称为周围神经疾病的原因。
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所有类型的神经病变都是需要警惕的，虽然病情发展的十分缓慢，但是神经受损是难以逆转的。
而且，如前文所述，受损的神经虽然能够恢复，但恢复的速度也是非常缓慢。
周围神经病变的症状
周围神经病变通常始于脚趾的麻木或刺痛，随着时间的推移，逐渐发展到腿部。
这些症状千差万别，有时不能察觉，有时又非常令人苦恼。
故而，每个患者对于症状的感觉的描述都不一样：
有些人说这种感觉就像穿厚底鞋一样；
有些人说他们感觉不到脚趾的运动；
有些人甚至没有任何症状，当医生发现自己的反射不正常时，他们感到无比惊讶。
还有另一些人说：他们的脚的感觉太敏感了；即使是床单的感觉也会在晚上困扰他们。
周围神经病变的常见特征是：
位置（几乎总是脚趾和脚）
起病缓慢
对称性（双脚，双腿）
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当周围神经病变逐渐严重时，人们会感到非常不舒服或麻木。
疼痛通常不会持续太久。疼痛消失是一件幸事，但如果麻木的脚得不到很好的照顾，就会有很大的危险。
病例分享
现在，让我们来看一个病例。
李明
56岁患有二型糖尿病20年
尽管如此，李明也从来没有认真注意过自己的疾病。
他偶尔去看医生，也从不注意饮食或锻炼身体。
当然，他也没有为自己做过血糖监测(尽管他有自己的血糖测量仪，但他从来没有从里盒子里拿出来过)。
有一段时间，李明开始注意到自己的脚感觉不太舒服，但他还是没有多想。
后来，他惊恐的发现，在穿了一双新鞋后，他的大脚趾上长了一个大溃疡，不过，这个大溃疡并没有使他感到疼痛。
医院就诊，医生告诉他，他的溃疡可能是周围神经病变引起的，而且感受不到疼痛可不是一件好事情，他今后需要非常小心的观察自己的身体并积极的护理及治疗。
由上述病例我们可见：
糖尿病周围神经病变多见于糖尿病发病的十年后，且与糖尿病患者个人对病情的