感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2020/10/29 17:39:00
盖白霖 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/140117/4328627.html

糖尿病神经病变症状是出现较早的糖尿病并发症,也是所有慢性并发症中发病率最高的。在2型糖尿病人诊断10年内,有60%—90%的病人因长期高血糖而直接影响神经。

糖尿病的神经病变是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的。它的基本病因就是长期控制不良的高血糖。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经,但主要分为中枢神经系统(脑、脊髓)及周围神经系统。由于受累的神经不同,以及严重程度不同而出现不同的临床表现。在生活中,很多糖尿病患者在被确诊之后没有其他疾病原因,但经常感觉四肢麻木、刺痛、或者感觉异常,那么就该警惕是否是身体发出的糖尿病神经病变信号了!

一、糖尿病神经病变的具体表现

周围感觉神经受损

有突发或逐渐加重的四肢特别是手脚袜套样麻木、蚁走感、行走不稳,就像踩着棉花,还有一些自发性烧灼痛,电击痛等,以及皮肤瘙痒,感觉过敏等症状,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而不能有正常的感觉。

运动神经受损

小肌肉的废用性萎缩,由该神经所支配的肌肉会出现萎缩,肌无力,甚至瘫痪。还会导致脚趾呈爪状和跖骨头的突出,增加皮肤擦伤的机会,有些容易致溃疡形成。

植物神经受损

(1)当心血管系统神经受损,可表现为心动过速,心率相对固定;体位性低血压,猛然站立时会有头晕、眼前发黑、甚至发生晕厥等脑供血不足的表现;

(2)支配汗腺的植物神经发生病变,病人往往感觉下肢寒冷,上半身多汗,尤其是运动后易出汗;

(3)胃肠植物神经病变可导致胃的排空作用减弱,出现上腹不适,食欲减退,食后腹胀,甚至恶心呕吐;肠功能障碍常表现为便秘或腹泻;

(4)泌尿生殖系统植物神经病变可发生阳痿;出现排尿障碍,或有尿尿不出来,或小便滴沥不尽,尿路感染等症状。

糖尿病神经病变重在预防治疗,良好的生活习惯和血糖控制是基本防治要点,若您已经确诊糖尿病并且出现此类神经病变的症状,尤其是身体出现一些麻木疼痛等症状之后,一定及时就医,不要错过最佳的治疗时机。

二、糖尿病神经病变如何预防?

1、控制症状。主要是控制血糖、血压、血脂到正常范围。

2、避免受伤。如果糖友身体受伤,有可能引发神经病变。但病程较长的糖友,都有或多或少感觉功能的减退。所以千万要注意不要让自己受伤,如洗脚水不能太烫;注意保暖,避免冻伤;每天检查自己的身体,特别是四肢,如果有破损处要及时处理,防止糖尿病足。

3、注意饮食。对糖友来说,合理饮食很重要。营养均衡、全面是治疗糖尿病神经病变的基础。很多糖友由于不规律不科学的饮食而导致神经病变和周围神经发生病变,所以严格控制血糖,合理科学的饮食非常重要。

4、改善肢端血液循环,适当运动。如每天坚持小腿和足部运动30-60分钟。禁止吸烟,因吸烟可使肢体血管痉挛,加重组织缺血。

5、糖尿病患者足部的敏感性较低,有时还会出现麻痹的现象。因此,预防糖尿病神经病变的最重要措施就是注意避免足部受伤。

三、糖尿病神经病变该做什么检查?

1、定量感觉检查。糖尿病神经病变的检查有:定量温度觉、定量震动觉及轻触觉检查等。

2、运动神经传导速度检查。此检查可以反映糖友运动神经的损伤情况和肌肉萎缩程度。并发周围神经病变的糖友在做肌电图检查时可有轻收缩峰电压明显高于正常的情况。

3、神经传导功能检查。此项检查可以评估糖友周围神经传递电信号的能力,通常包括正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动功能和感觉功能的检查。这些检查不仅可以明确糖友是否并发了周围神经病变,还可以明确周围神经病变的分布范围和程度。

4、自主神经功能检查。自主神经又叫内脏神经或植物神经,包括交感神经和副交感神经两个部分。自主神经可支配内脏、心血管及腺体的活动。与糖友的焦虑、抑郁等心理障碍有紧密的内在联系。

患者案例

覃仕指男64岁患糖尿病10余年,原来刚开始服降糖药,后来血糖控制不好,改打胰岛素,每天注射一天两次胰岛素,一次为14单位,患者现服用参地益阴胶囊一个月,胰岛素已经逐渐减为一天一次到现在已经不再注射胰岛素,空腹血糖也降到了6左右,人也比以前有力。原服药前皮肤瘙痒症状也已经减轻,身体比以前改善了许多。现继续服用参地益阴胶囊。

蓝秀连女62岁患者服用参地益阴胶囊一个月,昨天测空腹血糖有4.4,餐后血糖6左右,服药前走路都觉得头晕眼花,需要有人扶才可以走,现在头晕症状减轻,人也比以前有力,走路也不用人扶了。现拿参地益阴胶囊继续服用。

苗立国,男,35岁糖尿病2年,吃药以前血糖最高达14点多,持续不降,一般就10点左右,后来经介绍开始服用参地益阴两个半月,在服用一盒的时候血糖就稳定了,第二盒降糖药就减了半片,现在服用第三盒中,今晨测血糖5.1,自述有劲儿了,口不干了,不起夜了,说参地益阴效果很好,因为春节快到了,怕买不到药,所以再次购买一盒,继续服用治疗!

王金霞,杜林人,糖尿病5年,血糖忽高忽低,一直不稳最高达到10点多,经过服用参地益阴胶囊将近三个月,血糖稳定,一直保持在5点左右,并且口干症状消失,夜尿次数减少,今晨测血糖5.6,把原来的降糖药减量了,自愿为参地益阴做宣传,并且再次购买一盒!医院都治不了,这个药效果不错!

长寿患者王小云,服药前血红蛋白10.8,服药7个月,糖化血红蛋白值已经控制在正常范围内。

璧山患者李长秀,8.29服药前检测糖化血红蛋白13.28;服药后12.3日复查糖化血红蛋白降到10.17,单纯

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