精神病基本知识——1
（汉文附后）
一、什么叫精神病?
“精神病”这一名词在社会上流传很广，但能给精神病下一个确切定义的，或者说能正确认识精神病的，恐怕为数不多。由于病态的原因，精神病人大都歪曲地反映现实，不能很好地适应社会生活，而且具有伤人毁物等危害社会和自身的行为，人们习惯上把精神病人称为“疯子”。甚至有人错误的称之为“神经病”，是应当纠正的。由于有些精神病人发病与精神因素有关，因此有人认为这些病人是“思想病”，这就更不对了。
医院精神病研究中心主任医师张顺教授将精神病定义为精神疾病是在各种生物学(遗传因素、躯体因素、理化因素等)、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱而出现的精神活动的失常。具体地表现为认识、情感、意志和行为等精神活动不同程度的障碍。
精神病既然是一种疾病，这类疾病的患者就应该受到社会的同情、关心,得到及时的治疗。任何歧视、侮辱、虐待甚至迫害精神病人的行为都是不道德的、愚昧的、野蛮的行为，严重者应该受到法律的制裁。
二、精神病与神经病有什么不同?
社会上不少人由于缺乏基本医学常识，常将精神病误称为“神经病”，甚至在有些电视、电影的台词中也常见某某人把某个有怪异言行的人斥为“神经病”。因此有必要使广大公众对“精神病”和“神经病”的概念有个基本的了解。精神病是人脑的高级神经活动出现了障碍，常常表现为认识、情感、意志和行为的反常。这些病人的基本神经功能如意识、运动、感觉、反射、大小便等常常是正常的。而神经病确切的说应为神经系统疾病，是指神经系统因感染、中*、外伤、肿瘤、血管病变、先天异常等导致的结构和功能障碍。常常表现为意识障碍、失语、失明、抽搐、瘫痪、麻木、疼痛、大小便障碍等。由此可见神经病和精神病是两种性质不同的疾病(表1)。
但是，由于精神活动的物质基础是大脑，大脑出现器质性病变(附图1)，如炎症、外伤、肿瘤、变性血管病变时，除可表现为神经系统的症状如意识障碍瘫痪、麻木、抽搐外，也可出现精神异常,如记忆、思维、情感、知觉、智能等精神活动异常。从另一方面看，神经病和精神病之间又有某些内在联系。
临床上，患了精神疾病应到精神科或心理咨询科就诊;患了神经病则应到神经内、外科就诊。有些既有神经系统症状又有精神障碍者，到神经科、精神科就诊均可。
图1
项目
精神病
神经病
主要病因
遗传、素质、社会心理因素等
感染、外伤、血管病、肿瘤等
病变部位
大脑或有或无器质性病变
大脑、小脑、脑干、脊髓、周围神经等
主要症状
精神活动失常
意识、感觉、运动、语言、大小便障碍
检查与诊断方法
生物易感定位仪，排除脑部器质性病变，根据病史、心理检查和观察
神经系统检查、脑脊髓检查、脑电图、肌电图、CT、磁共振等
主要治疗方法
心理治疗、药物治疗、躯体治疗
药物或手术治疗
病程
较长、常反复
一般较短，复发少
对生命威胁
护理得当无生命危险
重症病例可危及生命
（表一）
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