医院中风科引进全市第一台肌电图仪,在周围神经病、重症肌无力、肌病等的诊断与鉴别诊断方面提供有力证据。大家对肌电图可能不是十分了解,这是个什么?能有什么作用?肌电图其实很早就已经出现了,但是由于前几年的计算机技术的不发达,技术的相对落后,不被大家所认识。
它是研究神经肌肉电活动的一门学科,是神经电生理检测的重要组成部分,是神经系统检查的延伸,它依据神经系统解剖学定位原则,对运动和感觉障碍进行定位、定性,判断神经损伤的类型(脱髓壳或轴索变性),对肌肉的检测可用于区分神经源性和肌源性损害以及损害的程度并可进行新生电位和功能的检测。从而为临床提供准确详细的客观依据。
那么哪些情况需做肌电图检查呢?
当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、抽搐以及各种肌炎、肌肉疾病等、或者怀疑运动神经元病、颈椎病或腰椎病、局部神经受压、重症肌无力、周围神经疾病、格林-巴利综合症等疾病均可通过肌电检查给出直接或间接的判断,辅助临床确诊治疗。
隋宏医师在为患者做肌电图检查
肌电图检查内容主要包括针极肌电图(EMG)、神经传导(NCV)(包括面神经)、F波、重复神经电刺激(RNS)、瞬目反射、以及各种诱发电位等等。神经传导包括感觉神经传导(SCV)和运动神经传导(MCV)。通过刺激神经干同时在相应的神经所支配的肌肉及皮肤处记录动作电位,观察动作电位的波幅、时程、末端潜伏期、面积及波形是否离散。神经传导检查在糖尿病周围神经病变时可发现无临床症状的神经损害,在嵌压性周围神经病中感觉纤维受累早于运动纤维及EMG改变,最常见的为腕管综合征(双手麻木及疼痛)及肘管综合征(尺神经损伤表现)及各种原因的周围神经损伤如外伤、炎症等,在用于运动神经元病(ALS)诊断时,神经传导检查有助于ALS与其它疾病的鉴别。针极肌电图是通过观察静息时有无自发电位,小力收缩时运动单位的时限、波幅和多相波的比例,大力收缩时运动单位募集相及波幅来明确神经源或肌源性损害。F波主要是观察其出现率以及潜伏期,它反映的是运动神经近端的传导功能,特别是神经远端正常时,F波出现率下降提示神经根、丛近端运动神经病变,同时F波出现率低是脱髓鞘病变最早期表现。重复神经电刺激(RNS)主要用于重症肌无力与Lambert-Eaton综合症的诊断与鉴别诊断。瞬目反射对于三叉神经、面神经以及脑干病变的早期诊断具有重要的临床价值,特别是与面神经运动传导检查相结合对特发性面神经麻痹预后判断有重要意义。
随着计算机应用及科技的日新月异,肌电诊断检查技术在临床上的应用越来越广泛,不论是中枢神经或外周神经病变,乃至肌肉病变,均可经由肌电检查来辅助临床诊断及疾病定位。我院肌电图为目前国内最先进的仪器,通过电生理方法,对神经相关的功能障碍进行诊断,检查快捷方便,报告准确,为临床治疗提供可靠的依据。
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