.5.25讨论与李神经25个中文群
「解建国延大附院神内：这视频是pd的视频，症状也是，不摆臂不是僵直等问题，从查体看是力弱，上肢1-2级。下肢四级，这个查体斟酌下，齿轮样肌张力和这肌力匹配么？本来考虑锥体外系，锥体束外系（肌张力，震颤）（反射亢进，病理征）损害及周围神经。结果看了预告，是锥体外系及上下运动神经元，今天看了文献，是可以合并的」---------------「*华生～医院：帕金森综合征出现了，肌萎缩出现了，两个手有点像连枷臂，我想下一步做头颅磁共振、SWI和肌电图看看。不会会时帕金森叠加ALS?」---------------「医院神经内科：中年慢性病程震颤无力结合查体定位:锥体外系锥体束前角肌肉定性:变性病肌无力考虑继发于震颤？待头颈MRI肌电图」---------------「医院神经内科：个人意见：中年女性，慢性病程，进行性加重，主要表现为肢体震颤，伴四肢无力，以上肢为重，定位：锥体束及锥体外系，肌肉，定性：变性病，完善影像，肿瘤筛查，腰穿」---------------「医院神内：中年女性，先后表现为肢体震颤，行动迟缓，双上肢肌肉萎缩无力，定位在锥体外系，锥体束，肌肉，定性1.帕金森病综合征合并运动神经元病2.神经系统副肿瘤」---------------「杨希-天津中研院-脑二：运动迟缓、静止性震颤、肌强直—帕金森综合症。再考虑下一步的，继发因素？」---------------「群管理～医院神内：中年女性患者，慢性病程，首先表现为右侧肢体震颤，迅速发展为左侧肢体震颤，行动迟缓，且出现肌肉萎缩，查体可见计算力轻微下降，右侧中枢性面舌瘫，上肢腱反射减弱，肌肉萎缩，下肢腱反射亢进，双侧巴氏征阳性。定位：双侧基底节区，周围神经，定性：炎性免疫？变性？中*？遗传？肿瘤副肿瘤？完善头颅磁共振/肌电图/自身抗体/甲状腺抗体/肿瘤全套/输血前一套，必要时完善腰穿」---------------「医院脑病科：定位考虑锥体外系及上下运动神经元，定性考虑变性病，帕金森综合征合并肌无力综合症，最基础查头核磁，肌电图。」---------------「郭桂香-医院神内：中年女性，慢性病程，进行性加重震颤伴无力，肌肉萎缩，肌张力齿轮样增高，病理征+，定位:锥体外系锥体束前角定性:变性，帕金森合并运动神经元病？头颈MRI肌电图，腰穿副肿瘤抗体等」---------------「管理医院神内：定位，震颤、肌张力高，面具脸，锥体外系，上肢肌力差，肌肉萎缩，无感觉障碍，无波动性，进展加重，周围神经、神经肌肉接头不考虑，肌肉、颈髓前角、前根，还有建反射亢进病理征阳性，锥体束受累，上下运动神经元均受累。MSA？」---------------
「高月胜。医院神经内科：中年女性，缓慢发病，病变累及皮层，锥体系，锥体外系，脊髓前角运动细胞。咽反射，泌尿系彩超？」---------------「孙睿牡丹江一院：Brait-Fahn-Schwartz病可能性大些吧关岛型帕金森综合征-痴呆-肌萎缩侧索硬化复合征（Guamanianparkinsonism-dementia-amyotrophiclateralsclerosis