接着上一篇文章(面肌痉挛的诊疗进展),我们学习并分享周围性面瘫的诊疗进展。周围性面瘫属于非疼痛性疾病,疼痛科部分微创治疗对其也有不错的疗效。我们复习中华医学会撰写的专科诊治指南,明确诊治规范,以便选择合适的患者,提供正确的治疗方案。
一、定义
特发性面神经麻痹(idiopathicfacialnervepalsy),既往也称Bell麻痹,为不明原因的急性周围性面神经麻痹,表现为单侧周围性面瘫,无其他可识别的继发原因。
二、疾病特点
1、确切病因不明,怀疑与病*感染或炎症有关;
2、任何季节、任何年龄发病;
3、急性起病,3天左右达高峰;
4、单侧面神经麻痹,可表现为:
(1)受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,以及口角向对侧歪斜;
(2)可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。
(3)可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。
(4)个别患者可出现口唇和颊部的不适感。
(5)当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,可继发同侧角膜或结膜损伤。
5、该病具有自限性。
三、诊断要点
1、主要依据临床病史及查体表现;
2、需排除继发因素,需