本文专家:邹健，医学硕士，解放*第医院，主治医师
本文审稿:陈海旭，再生医学博士，医院第二医学中心，副研究员
现在是隆冬季节外边寒风呼啸冷得很而有的地区没有暖气在家里也是浑身上下哪都冷如果睡前用热水泡泡脚不仅能让脚变得干净促进血液循环更能让全身都能暖和起来不仅如此上了一天班回到家里热水泡脚既能解乏又有助于睡眠但是最近泡脚也上了新闻一位师傅泡脚时不慎被烫伤一周医院后医生为他做了截肢手术泡个脚竟然有这么大风险？新闻中说这位师傅患糖尿病多年这跟泡脚截肢又有什么联系呢？让我们先了解一下“糖尿病足”糖尿病足是什么病？
大家都知道糖尿病是一种不可逆的慢性疾病，病人需要控制血糖，限制饮食。而伴随着糖尿病病程延长、血糖控制不佳等多种因素，会导致糖尿病慢性并发症。糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一。只要符合以下三个条件，就可以诊断为糖尿病足：1、患有糖尿病；2、足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏；3、伴有下肢神经和血管病变。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，治疗费用非常高，严重者可以导致截肢和死亡。最新的流行病学调查显示，我国50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率达8.1%，糖尿病足溃疡患者年死亡率达11%，而截肢患者死亡率高达22%。糖尿病足有哪些症状？
糖尿病足按照病因可分为：1、神经性溃疡；2、神经-缺血性溃疡；3、单纯缺血性溃疡。临床上根据病变的类型和程度不同，症状可以表现为足部皮肤红、肿、热、痛，感觉异常甚至丧失，皮肤溃疡，干性坏死，或者合并感染化脓、坏死。这种病的危害比想象的要大得多，而真正的糖尿病足看起来也比图片可怕更多……哪些因素容易得糖尿病足？
糖尿病足是由多个风险因素导致的，目前根据临床指南和研究，把风险因素分为全身危险因素和局部风险因素。全身危险因素：文化水平和经济收入低、偏远地区的居民、男性、吸烟、高尿酸、肥胖、缺乏锻炼、病史长、合并视力障碍或其他合并症等。局部危险因素：糖尿病引起的周围神经病变、下肢血管病变、足溃疡和截肢病史、合并真菌感染等。其中吸烟是糖尿病足的重要独立危险因素。所以对于糖尿病患者，应尽早戒烟！如何正确预防糖尿病足？
预防糖尿病足首先需要早期筛查、防治糖尿病足危险因素，做到早发现早去除。糖尿病患者一定要遵循医嘱、平稳降糖、控制心血管疾病高危因素等。其次，糖尿病足“预防胜于治疗”，通过防控糖尿病足的高危因素，降低糖尿病足的发生。预防糖尿病足的手段主要包括：每天检查双足，特别是足趾间；注意足部卫生，洗脚水温适宜，保持在37℃左右，用干布擦干，保持干燥；不赤脚行走，穿鞋前先检查鞋内外有否异物或异常，袜子或鞋的松紧度一定要适宜；足部不用热水袋、电热器等取暖用品直接取暖；使用油膏类护肤品免于足部皮肤干燥；不宜过深的剪趾甲，选择由专业人员修除胼胝或足部过度角化的组织；定期对双足进行深度检查，包括足部皮肤颜色有无变深，有无溃疡、畸形、胼胝，皮肤温度和深浅感觉，足部血管搏动等，足部运动神经功能和自主神经功能。平时应该怎么泡脚？
首先注意，除了有糖尿病足的人，还有一些人不适宜泡脚：动图来自SOOGIF1、饱餐后不宜立马泡脚。泡脚会影响血液的供给，容易出现消化不良。2、血管疾病的人不宜泡脚。泡脚时血管舒张，血液流向下肢，这时候大脑有可能会出现缺血缺氧，增加心脏病、低血压的患者心脏的负担。3、足部有皮肤病或者皮肤损伤的患者不宜泡脚。泡脚时如果不慎烫伤或者毛细血管破裂，可能会造成细菌或真菌感染。其次，泡脚的环境也有讲究。一般情况下，水温控制在40°左右，泡前用手试下水温。泡脚的时间一般控制在15分钟左右，安排在晚餐1小时后进行。由于糖尿病患者的神经病变，皮肤敏感程度变低，很容易被烫伤，所以更应该注意水温。综上所述前面新闻中真正危险的不是泡脚而是糖尿病足糖尿病患者需要特别注意非糖尿病患者在泡脚时水也不要太热防止烫伤————/END/————欢迎原创科普文章
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