感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2020/11/15 21:43:00

今日气温23—36°C

龙岩时*


  1)“绿色发展论坛”在龙岩学院学术报告厅举行。市委常委、秘书长、宣传部长詹昌建出席论坛,副市长*庆辉出席论坛并作专题报告。龙岩学院领导和协办单位领导分别在开幕式上致辞。


  2)医院举行福医院揭牌仪式。福建中医药大学校长李灿东,龙岩市卫计委、新罗区*府等有关部门领导出席揭牌仪式。

龙岩叮当事


  1)由市委宣传部、市直机关工委、市委教育工委、市国资委、市委非公企业工委共同主办的以“落实新思想、唱响红古田、建设新龙岩”为主题的龙岩市“红古田”杯红色故事演讲比赛正式拉开序幕。初赛时间为5月21日至6月15日,复赛时间(暂定)为6月19日至23日,决赛时间(暂定)为6月29日至30日。参赛者可直接登陆“e龙岩”APP,进入“红色故事”栏目选择下载红色故事素材,在此基础上准备演讲内容。


  2)从年5月15日至5月26日,罗桥至九一桥将实行半封闭交通管制。


  3)国家重点工程——南龙铁路右线龙门特大桥施工现场看到,主体线下工程已经全部施工完毕,目前正进行附属工程施工作业,整个工程已经完成投资多万元,进入扫尾阶段。


  4)关于新罗区南环东路“.5.21”交通事故的情况通报


  5)上周龙岩城区楼市总备案仅套,其中住宅套,总备案面积2.7万㎡,备案量较前周大幅回落。

福建大小事


  1)省委书记于伟国主持召开省委常委会会议暨省国家生态文明试验区建设领导小组会议,传达学习贯彻习近平总书记和李克强总理、韩正副总理在全国生态环境保护大会上的重要讲话精神,深入学习贯彻习近平生态文明思想;省委常委会会议暨省依法治省领导小组会议,传达学习全国*法领导干部学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想专题研讨班精神,研究贯彻意见。

省委理论学习中心组举行专题学习会。中央巡视工作领导小组办公室副主任王瑛到会作了专题辅导。省委书记于伟国参加学习并讲话。省长唐登杰、省*协主席崔玉英,省委、省人大常委会、省*府、省*协领导参加了学习。省委常委、省纪委书记刘学新主持学习会。


  2)到年,全省建成10所示范性现代高等职业院校、50所示范性现代中等职业学校,所需资金主要由省级财*专项安排,其中示范性现代高职院校校均安排万元,示范性现代中等职业学校校均安排万元。


  3)第69届英特尔国际科学与工程大奖赛(IntelISEF)在美国匹兹堡市举行。泉州五中高二学生林楷睿的《基于硬碳/石墨混合正极的钾双离子电池》项目荣获能源化学类二等奖,并获得专项奖,是我省唯一入选的。获得比赛二等奖以上的学生可以以他的名字命名一颗行星。这也意味着,林楷睿同学的名字将命名一颗行星。


  4)漳州一中招收25名高中体育、艺术特长生,报名时间为6月11日至6月14日,专业测试时间为6月26日。具体为:排球8人、乒乓球2人、羽毛球4人、游泳3人、音乐5人、美术(含软笔书法)3人。


  5)物联网人工智能服务企业云知声日前在北京召开了新品发布会,正式推出首款面向物联网的AI芯片——UniOne。该芯片将于今年下半年在厦门量产。

国内新闻


  1)海外
  2)由中共中央对外联络部主办的中国共产*与世界**高层对话会专题会议将于26日至28日在广东深圳举行。


  3)蚌埠市人大常委会原副主任宋家传一审获刑6年半;山西省吕梁市委常委、孝义市委书记马文革涉嫌严重违纪违法,目前正接受纪律审查和监察调查;河北省*府副秘书长吴立芳涉嫌严重违纪违法被查;重庆市万州区委副书记洪承义涉嫌严重违纪违法接受纪律审查和监察调查;重庆粮食集团有限责任公司原*委副书记、董事、总经理李光金被查。


  4)近日,住建部组织起草《建筑工人实名制管理办法(征求意见稿)》并向社会公开征求意见。


  5)近日,《国家通用手语常用词表》和《国家通用盲文方案》经中国残疾人联合会、教育部、国家语言文字工作委员会同意,作为语言文字规范发布,自年7月1日起实施。


  6)嫦娥四号中继星成功发射将搭建地月“鹊桥”;


  7)截至年末,全国就业人员超7.7亿人。


  8)王建武中将已调任中央*委*治工作部副主任;中央纪委委员王东海出任*委国防动员部副部长;


  9)香港特区*府多管齐下增强香港竞争力。


  10)执*两年蔡当局让“台湾模式”光环不再。

财经证券


  1)财*部:涉农资金整合力度逐步加大;


  2)中国贸促会研究院东盟研究中心揭牌成立;


  3)单仁平:中美社会都应珍惜得来不易的协议;


  4)年中国出口跨境电商交易规模达6.3万亿元;


  5)工信部信息中心:中国区块链产业链条初步形成;


  6)证监会副主席阎庆民:上市公司仍存“一突出两不够”问题;


  7)截至21日收盘,沪指报.84点,涨20.54点,涨幅0.64%,成交.63亿元;深成指报.35点,涨92.83点,涨幅0.87%,成交.56亿元;创业板报2.48点,涨25.73点,涨幅1.40%,成交.21亿元。

国际新闻


  1)哥斯达黎加社会组织向法院施压吁同性婚姻合法化;


  2)美国总统特朗普的律师朱利安尼表示,美国司法部特别检察官穆勒将在9月1日前结束“通俄门”调查。


  3)当地时间21日,韩国*府再次尝试通过板门店联络渠道向朝鲜发送赴朝见证核试验场拆除活动的韩方记者名单,但朝鲜仍然拒绝接收。


  4)委内瑞拉选举委员会:马杜罗在总统选举中胜选;


  5)日本召开太平洋岛屿峰会安倍兜售“印太战略”;


  6)韩美年度例行防御性联合*演将持续实施,规模不会缩减。


  7)阿联酋内阁会议决定将向外籍投资人和工程师、医生等专业人才及优秀留学生发放10年长居签证。

生活民生


  1)今明两天,西北、华北、东北、*淮等地有小到中雨、局地大雨。


  2)交通运输部:不能以顺风车名义行非法营运之实;


  3)海南昨日启动自贸区“大招商”,以旅游业、现代服务业、高新技术产业为主导。


  4)安委办:5月起开展电动自行车消防安全综合治理;


  5)天津市人社局明确,为杜绝“户口空挂”等现象,人才新*必须严格实行先落档后落户的规定。


  6)中国银联利用大数据分析显示,电信诈骗案、网络消费诈骗等形势依然严峻,其中超9成源于个人信息泄露。


  7)人社部:截至年底中国留学回国人员总数达.2万人。

文体娱乐


  1)首届意大利电影文化周在重庆启幕;


  2)中国三大男高音河北保定首唱原创新歌《领航》;


  3)《中华大藏经》(藏文部分)电子版首发式在北京举行;


  4)郭敬明在微博宣布电影《爵迹2》定档7月6日。


  5)尤伯杯羽毛球赛中国队以总比分5比0大胜法国队。国际田联*金大奖赛大阪站20日落幕,中国选手收获四枚金牌、五枚银牌和一枚铜牌。阿根廷世界杯23人名单:伊卡尔迪落选西班牙23人名单:无莫拉塔。

养生健康


  1):一月专吃猕猴桃;二月甘庶营养高;三月菠萝正当令;四月山竹胃口调;五月草莓为上品;六月水果属樱桃;七月桃子全身补;八月西瓜署气消;九月葡萄抗氧化;十月白梨把肺保;十一苹果人皆益;十二桔子维C高;反季水果莫久用,对月吃果效最好,喜欢吃水果的转了!


  2)总是熬夜赖床会导致褪黑激素分泌不足,免疫系统无法分泌足够的白细胞来抵御病菌;成年人每晚要睡够7-8个小时,培养早睡早起的好习惯。

每日一笑

求电梯里大哥心理阴影?

糖尿病性周围神经病诊断、分型、治疗与康复新认识

医院(医院)神经内科沈敏海主任医师


  糖尿病的发病率正呈现年轻化、发病人数剧增的特点阿即使已经诊断糖尿病者也存在血糖控制良好率低的问题。糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一,在糖尿病的整个病程中发生率可高达60-90%,尤其在血糖控制不良者中更为多见。本文就糖尿病性周围神经病在诊断分型、治疗与康复方面国内外最新认识做一简述。


  一、临床表现与分型


  1.感觉性神经病:表现为上下肢远端对称性麻木、疼痛。麻木表现为皮肤增厚感,有戴手套、袜子的感觉。疼痛多为隐痛、刺痛、烧灼痛、夜间尤甚,影响睡眠。根据周围神经损害病理过程,可分为小纤维型、大纤维型与混合型。小纤维受累型皮肤痛觉、温度觉均下降,在感觉障碍严重的部位如趾骨、足跟、踝关节等处发生溃疡,形成经久难愈的“糖尿病足”。同时常有从平卧到站立时出现头晕、心悸、心慌、面色苍白、尿频、尿急、排尿困难及男性阳痿等植物神经损害症状。大纤维受累型则出现行走不稳、容易跌倒、双下肢近端无力、上楼困难等感觉性共济失调症状。混合型则上述二型症状都存在。


  2.运动神经病:表现为远端肢体如手指、足趾的无力及肌肉萎缩。大部分为双侧对称,也有单侧发病者,近端上下肢无力者有时也可见到,骨盆肌肉的无力使患者行走呈“鸭步”。


  3.自主神经性神经病:病程长的糖尿病患者都有自主神经功能障碍。正常人在运动、情绪激动时心跳会加速,而自主神经损害者心率固定,失去调节反射,因此运动后易出现脑供血不足症状,因而要限制剧烈运动。直立性低血压是糖尿病的常见交感神经功能障碍,突然从卧、坐站起时出现头晕、双眼黑朦、晕厥等症状。出汗异常也十分常见,下肢常无汗而头、手、躯干大汗淋漓,吃饭时明显,即所谓“味觉性出汗”。腹胀、腹泻、呕吐、排尿困难、尿潴留、阳痿等也十分常见。


  4.颅神经病:动眼神经、外展神经损害导致视物双影、面神经损害出现颜面歪斜也是经常可以遇见的。


  二、肌电图检查是诊断的重要客观指标


  糖尿病患者出现周围神经病的可疑症状时,都要做肌电图检查,因为肌电图检查是诊断糖尿病性周围神经病的最可靠客观指标。即使没有症状的糖尿病患者,做个肌电图检查,也可以早期发现临床下的神经损害,争取早治疗以避免严重后果。肌电图检查主要是进行运动神经传导速度、感觉神经传导速度及神经电图的检测,可以对糖尿病性周围神经病的类型、损害的程度进行比较精确的判断。同时也可以检测自主神经功能。


  三、糖尿病性周围神经病的治疗与康复


  严格控制血糖是预防及治疗周围神经损害的最重要基础。当口服降糖药物控制血糖疗效不佳时要及时应用胰岛素,血糖控制良好可以改善、逆转周围神经损害的程度。但也要注意不要把血糖控制过低,反复的低血糖发作也对周围神经有损害作用。糖尿病性神经病的发生机理主要是微循环障碍,因此改善微循环、扩张血管是治疗的重要手段。常见药物有前列地尔、丁咯地尔、川芎嗪等注射药物;口服药物有贝前列腺素、丁咯地尔、川芎嗪、曲可路丁等,周围神经营养药物有神经生长因子、肌氨肽苷、硫辛酸等。痛性神经病是一种严重影响生活质量的问题,许多病人被糖尿病痛性神经病折磨,不甚忍受,痛苦难以言表。普瑞巴林、加巴喷丁、拉莫三嗪等药物控制良好,十分有效。有肌肉无力、萎缩、疼痛麻木者可以配合康复治疗,主要手段有肌力训练、低频电刺激、压力循环、体外反搏等治疗方法。


  糖尿病性周围神经病是一种常见的糖尿病并发症,患者一旦确诊为糖尿病,就要积极预防周围神经病的发生;一旦早期发现周围神经已出现损害,就要积极治疗防止其快速发展;已经出现明显的神经损害患者,要明确诊断与分型,根据分型制订适当的治疗康复方案,争取改善及逆转周围神经损害的程度;对于已出现严重周围神经病及严重自主神经损害患者,积极的治疗与康复也可以减轻症状,防止出现危及生命的情况。

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