[疾病概述]
多因维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,偶可累及视神经及大脑白质。临床表现为:(1)周围神经受损:往往最早出现,肢端手套袜子样感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感;(2)后索症状:感觉性共济失调,踩棉花感,夜间重,深感觉消失,Romberg征阳性;(3)侧索(锥体束)症状:双下肢无力,不完全性痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性;(4)精神症状:易激惹,淡漠,嗜睡,反应迟钝,认知障碍;(5)晚期可有尿便障碍
[影像学特点]
图1:“圆点征”,后索受累为主;
图2:“小字征”,后索及侧索均受累;
图3:“三角征”,后索受累为主;
图4:“八字征”,即文献中提到的典型影像反兔耳征或倒V字征,后索受累为主。
[图/文:丁香园FangQU]
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