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糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症，包括感觉运动神经病变和周围自主神经病变联合，已成为糖尿病足溃疡的重要原因。
神经病变的患者临床表现各异，一部分患者表现为烧灼感、针刺感、麻木、疼痛甚至剧痛，夜间加重，另外一些患者表现为无痛，那些感觉缺失且无症状的患者，因为无不适而未意识到他们正处于糖尿病足病的危险之中，这些患者很难做到定期的足部筛查，往往发生了严重的糖尿病足病变后才引起重视，也常常错失最佳的治疗时机，所以糖尿病患者都应定期进行神经病变方面的检查。
神经病变性糖尿病足病特点
1.病史：高血糖病史、多发性神经病变病史，足底感觉异常，肢体麻木。
2.外观特点：皮肤组织干燥，角化过度，有水肿趋势，肌肉和骨骼变形。
3.触摸特点：皮肤温暖干燥，足背动脉搏动有力。
4.病变特点：受压部位无痛性损伤。
5.基础诊断：踝部压力指数（ABI）0.9，感觉震动阈值减低，单纯神经病变性糖尿病足溃疡，经积极治疗多可痊愈。
神经病变常常与缺血、感染因素共同作用，导致组织的坏死、溃疡和坏疽。
我院内分泌科开展的感觉阈值测定和四肢多普勒检查，具有简单、易行可靠性好的优点，适用于全院开展糖尿病神经病变的筛查和诊断，该检查方法无痛苦、无创伤，检查时间短，能够对糖尿病并发症做到早发现、早治疗。
而神经病变性糖尿病足患者往往具有高血糖病史，血糖的控制尤为重要，为了实现院内糖尿病患者血糖的科学管理，从今年开始，我院内分泌科安排专门负责会诊的医师，深入到各个科室为全院糖尿病患者制定个体化的降糖方案、血糖控制目标及随访计划，对全院血糖实现无科界管理，同时建立了以会诊医师为核心的胰岛素泵管理团队，充分利用胰岛素泵的精细、安全、有效的降糖优势，使患者的血糖问题得到及时有效的处理，平稳度过了围手术期，缩短了术前等待时间，医院以患者为本的跨学科综合治疗和管理能力。
医院学习糖尿病足的需求，年05月19日上午，我院举办第七期糖尿病足多学科培训班。医院对来自三门峡、洛阳、登封、漯河、医院及社区同仁的到来表示热烈的欢迎。不少同仁是多次前来学习交流，再次汇聚到科室、病房，学习交流糖尿病足有关知识，并现场观摩糖尿病足清创换药，相互交流分享糖尿病足治疗经验及疑难病例。
内分泌科主治医师任丽君、副主任医师马豪莉、副主任医师胡瑞景现场进行课题交流，分别就糖尿病足的诊治、糖尿病的发病率、糖尿病足的截肢率及近年来科室开展的治疗糖尿病足方面的新技术进行了分享。
会议结束后，与会人员与内分泌科护士长宋艳芬交流学习病房管理、糖尿病的健康教育及糖尿病足的预防和护理知识，相互分享在这方面的经验。
此次学习班的成功举办，为全省内分泌界的同仁提供了一个交流和合作的平台，进一步推动了糖尿病足多学科诊治的发展。
河南省直三院副院长
内分泌糖足科主任
中华医学会糖尿病分会神经学组委员
中国微循环学会糖足组委员
河南省医学会内分泌学会常务委员
河南省医学会骨质疏松分会委员
河南省高血压协会常务委员
河南省中西医结合学会糖足分会副主任委员
郑州市医学会糖尿病学分会副主任委员
河南省专家库成员
年河南省糖尿病专家讲坛成员
在治疗糖尿病坏疽方面有很深造诣，主张糖尿病足多学科综合治疗，成立了内科组、介入组、骨科组、康复组，对糖足患者施行一站式治疗，取得良好疗效，擅长糖尿病各种并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等病的治疗，发表学术论文三十余篇，其中SCI文章三篇。
文／高红红（内分泌科）
编辑／肖婧菁
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