方法
12岁以下儿童，中度风险2A/2B期或3期肿瘤，组织学良好;患有3,4或4S期疾病的天以下的婴儿;具有良好组织学，超二倍体4期或不利组织学3期肿瘤的天至天的幼儿均符合条件。排除MYCN扩增肿瘤的患者。根据预后标志物（包括染色体1p和11q的等位基因状态），指定患者最初接受两次（第2组），第四组（第3组）或第八组（第4组）化疗，有或没有手术。治疗的最终持续时间由总体反应决定。
结果
在年至年期间，招募了名可评估的患者。与传统儿童肿瘤组研究相比，患者亚组治疗减少。3年无事件生存率和OS率分别为83.2％（95％CI，79.4％至87.0％）和94.9％（95％CI，92.7％至97.2％）。与具有一种或多种不利生物学特征的患者相比，具有有利生物学（n=61）的4期肿瘤的婴儿具有良好的3年无事件生存率（n=47;86.9％[95％CI，78.3％至95.4％]v66.8％[95％CI，53.1％至80.6％];P=.02），具有OS优势的趋势（95.0％[95％CI，89.5％至％]v86.7％[95％CI，76.6％=96.7％]，P=.08）。局部疾病患者的OS为％。
结论
使用该治疗算法实现了优异的存活率，减少了对患者亚组的治疗。对于患有生物学4期疾病的婴儿，仍然需要更有效的治疗策略。本文由医学论坛网小月编译整理
来源：
DOI:10./JCO.19.JournalofClinicalOncology
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