病例提供：福建医院杜晓强老师
主持老师：医院汪文胜教授（群主）
资料整理：医院夏丽坤老师
审阅校对：医院汪文胜教授
江敏:
病例一，室间孔、右侧脑室囊实性占位，病灶内见流空血管影，实性部分明显弥散受限，增强扫描呈不均匀强化，考虑中枢神经细胞瘤
孔明义:
病例一，定位，侧脑室三角区并突破向邻近实质。定性，考虑恶性，间变性室管膜瘤？肿瘤实质部分信号较为均值，扩散受限，形态欠规则，可见流空血管，有明确出血，似见脉络膜血管供血。实体瘤前方，多个形态各异的囊变区，压水不低，是实体瘤的组成部分？鉴别，脉乳癌，脑膜瘤，中枢，转移瘤或髓母，淋巴等罕见瘤。老师们再指点。
左耳:
医院影像科?十1文sheng(医院群主):
医院影像科?文sheng:
中枢是不是简单了点
左耳:
简单也选
江敏:
简单也选
常志强:
中枢+脑膜瘤
江桂华老师（医院CEO）:
无坑中枢神经细胞瘤，没有哪里不像
江敏:
支持点太多了，不选不行呀
*波涛:
中年男，侧脑室内囊实性占位，实性成分T2WI稍高信号，T1WI等信号，扩散受限，内夹杂多发小囊变及钙化成分，增强后实性成分血供丰富及粗大供血血管，囊性成分呈肥皂泡样，赞同考虑中枢神经细胞瘤可能吧。这题哪里见过？很熟悉的感觉啊
刘源:
脑膜瘤
文sheng:
CEO江桂华医院影像?见过中枢向脑室外生长的吗？感受浅色的淡然:
脑室内病变，等T1等T2信号，弥散明显受限，尚均匀强化，常规考虑中枢神经细胞瘤、脑膜瘤，需要和CPP进行鉴别，局部有颗粒感。
WISE:
第一例，定位侧脑室内，囊实性，实性与囊之间有“绳索征”，另见各序低信号无强化区（钙化可能），增强扫描不均匀性明显强化，考虑中枢神经细胞瘤。
左耳:
星网十实质
江敏:
囊性部分向前延伸
江桂华老师:
特殊一点就是实性部分完后发展，但多个大小不等位于透明隔附近的囊出卖了它，DWI明显弥散受限而强化中度也补了一刀
晨光:
右侧侧脑室囊实性占位性病变，考虑间变室管膜瘤，待排中枢神经细胞瘤
宋振虎:
胶母？
江桂华老师:
粗大血管
江桂华老师:
江桂华老师:
侧脑室局部形态改变提示局部有黏连
江桂华老师:
左耳:
江桂华老师:
我找不出不诊断CNC的理由
*波涛:
医院李老师，?这网格低信号的病例基础？左耳:
星网和实性是中神两极端，同时出现就选他了
左耳:
*波涛-东莞厚街影像?应该钙化和含铁血*吧固执的鱼:
病例一，CNC
固执的鱼:
严重支持
左耳:
*波涛-东莞厚街影像?江桂华老师:
去年11月17号中放神经学组竞赛我们就挑了一个类似的上去
文sheng:
这么快的速度就搞定了?
徐锦:
考虑中枢神经细胞瘤
文sheng:
再找找理由
江桂华老师:
这是杜老师进群先给大家尝点甜头，来点福利
群主-医院影像文sheng:
除了位置有点变化貌似再也找不到不像的理由啊
文sheng:
我都怀疑去年比赛的那例是不是他们提供的病例啊？
江桂华老师:
福建协和，杜晓强好像是你们提供的吧，忘记了晓强:
看来没什么讨论的余地了
*波涛:
CEO江桂华医院影像?真是去年的么？晓强:
那次病例不是我负责的，我没影响
晓强:
这么巧？
文sheng:
如果没错就开吧
*波涛:
感觉跟去年那例神似
晓强:
那我就公布答案了
文sheng:
好
晓强:
网络有点差，没有悬念
文sheng:
中枢经常会有血管影，这一例也符合
*波涛:
群主-医院影像这也是他的精彩之处专家点评：（汪文胜群主，医院）
本例侧脑室三角区中枢神经细胞瘤除了位置有点变化之前MRI表现完全符合其特点，讨论里各位老师都已经说的很详细了，有囊变、有出血，实性部分有星网状强化，有血管，需要注意的是囊变部分要仔细观察，不要把它单侧扩大的脑室一部分。这个病例也是年11月17号北京中放年会神经学组竞赛病例。
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