胶质母细胞瘤
胶母恶性程度高，生长快、病程短，自出现症状到就诊多在3个月内。个别病例因肿瘤出血，可呈卒中样发病。偶有病程长者，可能肿瘤早期性质较为良性，随着肿瘤增长而发生恶性转化有关。由于肿瘤生长迅速，脑水肿明显，几乎全部患者都有头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状。约33%的患者有癫痫发作，较星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤少见。约20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状。肿瘤侵润破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，患者可出现不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等。
胶母不能单纯依靠手术治疗。手术治疗的目的是获得标本、明确肿瘤性质，减少肿瘤体积；对于严重颅高压患者，手术可挽救生命，为进一步治疗创造时间。
患者欧阳某某，男性，47岁，住院号：。患者因“突发头痛2天”于-10-15入院。外院影像结果示：右侧额颞叶占位并卒中。为进一步诊疗就诊于我院。于-10-18行“右侧额颞叶占位切除术”，术程顺利，病理报告示:（右侧额颞叶）胶质母细胞瘤，WHOⅣ级
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：叶景
麻醉师：巫宇丛
手术护士:高传平杨闯
护理团队：李立娜、杨春婷、李小锋、李琼、李蜜、陈小清等
图1：术前头部CTA：1.右侧额叶占位性病变，其内血供丰富；双侧大脑前动脉受压左移，右侧大脑镰下疝；2.轻度脑动脉硬化表现；3.右侧大脑前动脉A1段细小，右侧椎动脉纤细并末段延续为小脑后下动脉，考虑发育因素。
图2：术前MR示1.右侧额叶占位性病变，考虑为恶性肿瘤性病变，间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤可能，并脑脊液播散转移可能；2.左侧小脑半球异常信号，待排脑内转移灶或变性灶，建议随访；3.脑白质散在变性灶；4.右侧大脑镰下疝形成；5.双侧筛窦炎症。
术后磁共振示右侧额叶占位性病变切除术后改变。
图3：术前术后MR示右侧额叶占位性病变切除术后改变。
图3：术后病理：（右侧额颞叶）胶质母细胞瘤，WHOⅣ级。
图4：术后照片（-11-1）
编辑、排版：李俏
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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