：李**，男，58岁：**3：、5、24
：医院疼痛科都帅刚：会阴部间断疼痛20年。：20年前无明显诱因出现会阴部间断烧灼样疼痛，小便及劳累后疼痛加重，休息后缓解不明显，无发热、麻木不适。医院给予多种药物治疗（具体不详），效果不佳。今为求进一步诊治来本科，发病来神志清，局部无皮疹，饮食睡眠欠佳，体重未见明显变化。：神志清，会阴部皮肤颜色正常，局部无膨隆，压痛（+），腰骶部多部位压痛（++）。局部感觉稍减退，皮肤温度正常，四肢肌力正常。霍夫曼征（-），巴彬斯基征（-），发作时VAS：6分。
：全腹部CT：未见明显异常。骶尾部MRI：未见异常。
治疗方法1、弧刃针标准疗法（药物、弧刃针、神经阻滞、火灸）
2、椎管内药物持续输注
治疗效果1、弧刃针标准疗法，椎管内药物治疗后疼痛控制良好，VAS：1分，夜间可以正常入睡。2、10天后停用椎管内治疗，VAS：3分。3、1月后随访，VAS：2分；3月后随访疼痛有间断性加重，最高VAS：4分，一般：2分。
小结会阴部疼痛的原因很多，常见的是泌尿系及肛肠原因，另外还有带状疱疹、肌肉软组织病变、肿瘤等，还有特殊类型的神经病理性疼痛。根据此患者的病史，疼痛时间20年余，疼痛性质，医院按多种疾病治疗，疗效不佳。入院后结合既往治疗病史，体格检查，诊断为神经病理性疼痛。医院疼痛科，给予腰骶部、会阴部高张力灶点弧刃针松解，配合神经病理性疼痛药物，火灸、椎管内药物持续输注，骶管阻滞的综合治疗方案，降低神经敏化。弧刃针局部灶点治疗，直接降低局部张力，减轻神经敏化。药物及火灸治疗，提高局部痛阈，降低中枢神经敏化。再配合神经组织，调节神经功能，促进神经功能恢复，通过上述综合治疗措施达到治疗疾病的目的。神经病理性疼痛是公认的医学难题，任何单一的治疗方案很难完全解决疼痛问题。对于局部软组织相关，局部张力高，有肌肉紧张，肌肉痉挛的神经病理性疼痛，弧刃针标准疗法是一个较好，较全面的疼痛解决方案。患者出院后疼痛未能完全缓解但已经明显减轻，但对于神经病理性疼痛这一类疾病，还需要时间恢复，并需要进一步的观察。
弧刃针诊治范围
凡是针灸、针刀、注射针的适应症，就是弧刃针的适应症，常见以下疾病：
①脊柱及骨关节性疼痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱综合症、腰椎脊神经后支综合症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎、股骨头坏死、足跟痛、创伤性关节炎等。②各种软组织急、慢性疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、滑膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、各种软组织损伤等。
2、风湿性疼痛风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮性关节炎、牛皮癣性关节炎、干燥综合征、纤维肌痛综合症、风湿热，莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎、痛风、弥漫性结缔组织病、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎等疾病引起的各种疼痛。
3、头痛、头晕、头昏、头沉、头不清醒。
4、神经病理性疼痛三叉神经痛、胸科手术后疼痛综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、复杂区域疼痛综合症、糖尿病性神经痛等。
5、晚期癌痛综合症包括各种晚期癌症疼痛等。
6、缺血性、交感神经疾病引起的疼痛：心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病、灼性神经痛以及交感神经营养不良等。
7、各种原因引起的胸腹疼痛、痛经、慢性盆腔痛等。
8、非疼痛性疾病及无名痛非疼痛性疾病及无名痛：顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、颞颌关节紊乱综合症、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、脑血管意外后呛咳、吞咽困难等。
9、各种脊柱相关病。
10、部分内外妇儿科、皮肤科、男科、骨科、康复科等疾病。
对于部分针灸、针刀治疗效果不佳者，譬如滑膜炎关节积液、神经根炎，弧刃针治疗效果亦佳。
注：3月8-11日，第42期全国颈肩腰腿痛技术培训十合一精华班正在报名！点击了解详情。
本文由《弧刃针医学出品！
《弧刃针医学》，弧刃针人的家园，分享弧刃针最新医学动态，相关活动，典型病例等内容。
欢迎投稿，如果你是医生，可以分享弧刃针医学病例与心得，如果你是患者，可以分享经弧刃针治疗前后的疗效与感触。稿件一经采用将有精美礼品回馈。
投稿联系(同