感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 1:32:00
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「儋州市医神内谢涛波:定位考虑周围神经可能,定性慢性格林巴利,多发性神经病,要注意副肿瘤,神经梅*等可能,」

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「医院神内沈伟冰:亚急性起病的,对称的,休息无好转,定位周围神经,定性1炎症:cidp,干燥白塞周围神经病?2肿瘤副瘤性周围神经病3农民兄弟,农药中*需排除4感染:梅*,莱母,布氏?」

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「徐树*大庆l医院:六十岁男性患者,亚急性疾病,下肢无力为主。定位:周围神经、神经肌肉接头、肌肉?定性:副肿瘤、代谢、中*、免疫等,进一步完善肌电图、肌酶学、肌肉磁共振等」

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「医院神内:50岁男性,3个月逐渐出现四肢无力,无肌肉萎缩及酸痛,行走不远。定位,周围神经,肌肉,接头,均有可能。定性,遗传?问问家族史。代谢?副肿瘤?免疫?」

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「杜庆大庆医院:四肢无力定位于肌肉,接头或周围N。定性,中年,慢性起病,考虑代谢,中*,免疫,副瘤」

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「[代群主]医院神内:定位周围神经,定性1.CIDP?2.副瘤?3.家族性淀粉样周围神经病?4.甲亢相关?免疫相关?」

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「*华生~医院:老年男性,亚急性四肢无力,对称性,定位周围神经(运动),不除外肌肉或神经肌肉接头……定性:获得性,免疫性可能性大,如:GBS、副蛋白血症周围神经病、副肿瘤性周围神经病,注意代谢性和中*……下来先做肌电图看看……才走下一步……」

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「医院神内:定位周围神经肌接头或肌肉,定性免疫?感染?副瘤?」

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「执医院神内曾伟:老年男性,亚急性起病,以四肢乏力为主要症状,无活动加重,无椎体束征,无感觉异常,无明显共济异常,考虑定位下运动神经,定性免疫,变性,代谢」

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「医院:亚急性起病的,对称的,休息无好转,定位周围神经,定性1炎症:cidp,干燥白塞周围神经病?2肿瘤副瘤性周围神经病3农民兄弟,农药中*需排除4感染:梅*,莱母,布氏?猜1.自身免疫性肌炎2.肌无力综合征」

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「王佩保定一中心神内:50岁男性,3个月逐渐出现四肢无力,无肌肉萎缩及酸痛,行走不远。定位,周围神经,肌肉,接头,均有可能。定性,遗传?问问家族史。代谢?副肿瘤?」

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「张靖医院内六:定位:周围神经、神经肌肉接头,定性:免疫感染副肿瘤」

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「群秘医院神内:老年,慢性病程,四肢乏力,腱反射+定位:周围神经肌肉接头定性:副肿瘤?代谢?」

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「医院王静:亚急性起病,无萎缩,定位,周围神经,肌肉。定性,代谢?遗传?副肿瘤?」

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「群秘书医院:老年男性,四肢无力,劳动不耐受,感觉正常,腱反射低,定位神经肌肉接头、周围神经,定性:代谢、中*、副肿瘤?」

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「医院祖赛:定位:下运动神经,定性:线粒体肌病?中*?周围神经病?完善肌电图,肌酶等检查」

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「医院神内:感觉系统查体有无异常」周围神经损害慢性格林巴利要考虑」中*」不排除」

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「医院:阳性的体征只有四肢力弱,均为5-级;四肢腱反射低,无锥体束征,无感觉异常;无皮层功能异常,目前首先考虑定位于骨骼肌、神经肌肉街头、外周神经吧,定性尚需进一步资料」肺CT是不是没给完整啊?」低频及高频RNS?」Lambert-eaton」

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「刘淑琴市医神内:周围神经,神经肌肉接头,肌肉」

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「医院神经内科王静:定位:神经肌肉接头,肌肉,周围神经;定性:自免,副肿瘤,代谢」

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郎继荣,医院:老年男性,长期吸烟,出现四肢无力,近端为主,无感觉障碍,腱反射减退,定位:脊髓前角、周围神经、肌肉接头、肌病。定性:1、脊髓血管病,硬脊膜动静脉瘘、脊髓中央沟动脉闭塞2.慢性格林巴利3、重症肌无力、肌无力综合征,肉*素中*4、肌病,代谢性肌病,肌营养不良、肌炎等。4、副肿瘤综合征。进一步查肌酸激酶、抗核抗体组合、血清乳酸。仔细询问家族史包涵体肌炎:常隐袭性起病,慢性进展,主要表现为无痛性肌无力和肌萎缩,近端或远端肌群均可受累,以股四头肌受累最为多见。患者以单侧或双侧局部肌无力起病,如股四头肌、手指屈肌、腕屈肌或足背屈肌,随后在数月或数年内扩展至其他肌群,拇长屈肌的选择性肌无力最具特征性。约有1/3的患者有面肌无力,眼外肌大多不受累。由于咽喉肌受累不少患者可有吞咽困难。查体可见手掌前臂肌群和股四头肌萎缩伴膝反射消失,其他腱反射最初正常,但随病情进展可有减弱。少数患者可合并心血管疾病。。

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医院神内:男性,60岁,隐袭起病,病程3月,主要表现为肌疲劳,四肢腱反射(+)。定位:神经肌肉接头或肌肉。定性:1.LEMS2.代谢性肌病:晚发型3.遗传代谢性疾病。要四肢肌电图+神经传导速度,神经重复电刺激。多条运动神经CAMP波幅降低得注意了VGCC抗体有吗?,低频刺激波幅递减,高频刺激波幅明显递增(%)。--------------

医院神内:没看见肌酸激酶!肌电图是肌源性损害!鉴于重症肌无力出现肌源性损害不太多见,考虑还是代谢性肌病!脂质沉积病可能性大!

刘群医院神内:60岁发病,除代谢性肌病等外,也要注意付肿瘤综合征。

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参加转播的老师:

张海霞、邓里娜、张晓龙、邢晓莲、曾伟、赵尧辉、林加潞、曹黎明、张爱武、萧飞、马欣、陈娟、李琳琳、赵明枝、仁建发、徐婷、彭琴香、邢晓莲、江豪

--群主:杜明艳

参加总结的老师:

于小刚、任建发、沈伟冰、谢兵兵、张海霞、董敏睿

--群主:陈峥

编辑:伊万

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