感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 13:29:00
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1、中枢神经系统损害文献报道SS合并中枢神经系统损害约占20%。可呈局灶性、多灶性或弥漫性的脑和(或)脊髓损害,神经症状大多出现在SS之后,但少数可先于SS出现。根据其损害的部位不同,临床表现各异,可表现为偏瘫、失语、偏身性感觉障碍、偏盲、局灶性癫痫及脑干和小脑损害的症状;也可表现为意识障碍、精神异常、脑膜刺激征和脑脊液成分异常等脑膜脑炎的征象,以精神障碍、帕金森综合征、癫痫等表现多见。

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2、脊髓损害症状相对较少。可表现为慢性进行性脊髓病或急性横贯性脊髓炎的症状与体征,罕见脊髓蛛网膜下隙出血。脊髓造影大多无异常。

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3.周围神经损害SS并发周围神经损害较为多见,其发生率达30%。可表现为脑神经损害的症状,以三叉神经损害较多见,表现为一侧或双侧的面部麻木和感觉减退,可伴有角膜反射减弱、角膜溃疡、舌痛及口腔溃疡等。此外,也可出现周围性面瘫、动眼神经瘫痪、嗅觉消失及瞳孔不等大等表现。脑神经损害也可呈多发性和反复发作性。脊神经损害可表现为多发性周围神经病、多发性单神经炎,以感觉性周围神经病多见,表现为四肢对称性手套袜样感觉减退,伴有麻木针刺感,下肢症状较上肢出现早而重;或受损神经分布区的麻木和感觉异常,可伴有运动异常。肌电图呈失神经性改变,运动和感觉神经传导速度减慢。

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4.肌肉损害症状肌肉症状可出现在SS的前后,主要表现为四肢轻重不等的近端肌肉无力、肌力减弱,可伴有发音和吞咽困难。肌电图呈肌源性损害。

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5.其他有报道SS可合并自主神经的损害,表现为瞳孔改变、无汗及尿便障碍等。还有的合并肾小管酸中*,表现为低钾性周期性麻痹。

根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑SS合并神经系统损害。

中医治疗

干燥综合征属于中医学“燥证”范畴,若伴关节疼痛者可称之为“周痹”、“燥痹"。病因先天禀赋不足,阴虚燥热之体;后天劳倦,久病失养;外感风、暑、燥、火四邪,阳热亢盛,导致津伤液耗,阴血亏虚,清窍失于濡润,日久瘀血痹阻,络脉不通,累及皮肤、筋骨,深入脏腑而成本病。

沈阳慈一堂中医《生津润燥汤疗法》,治疗干燥综合征;大夫根据患者的病情在疗法的基础上对药物进行调配,一人一方,针对性治疗;做到对症下药,不让患者走弯路,得到良好的治疗。

生津润燥汤VS干燥综合征


  第一阶段:益气健脾,滋阴凉血


  病理关键在于阴虚燥热,故通过滋阴改善体内阴阳失衡之关键,刺激体内津液滋生,以此改善口鼻眼腺体的分泌,提高抗病能力。


  第二阶段:活血化瘀,蠲痹通络


  通过对气、血、水三方面的调理,以使气血通达顺畅,正气生发,同时,使水的吸收、气化、输布恢复到正常功能。使病情处于一种较为稳定状态。


  第三阶段:养血柔肝,生津润燥。


  《素问至真要大论篇》有“燥者濡之”的治疗原则。《丹溪心法》亦云:“燥结血少,不能濡泽,理宜养阴。”增肾脏之气,津液充足,阴平阳秘,精神乃至。

生津润燥汤长按左侧
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