张女士是一名纸箱包装厂的女工,近三个月每天工作达12个小时以上,两天前突感双手大拇指均感麻木、无力,至医院肌电图检查诊断为双侧腕管综合征;王阿姨患糖尿病10余年,最近感双下肢麻木、疼痛感,去医院看内分泌科,医生建议她肌电图检查明确有无合并周围神经病。很多朋友听说过心电图、脑电图,但对肌电图比较陌生,那么什么是肌电图?出现什么症状需要做肌电图?哪些专科会经常用到肌电图?肌电图检查痛苦吗?肌电图检查前后应注意哪些事项?本文将为大家详细解答这些问题。
一、概述
肌电图是检查周围神经功能的主要手段,包括神经传导和针刺电极肌电图,是对周围神经病变诊断的两项基本的神经电生理检查。
二、哪些情况需要做肌电图检查
1.不明原因的肌肉萎缩、肢体乏力;2.手指麻木,特别是某几根手指麻木明显,晚上比白天更明显;3.颈腰椎病伴肢体麻木无力;4.一觉醒来手抬不起来;5.骨折、外伤后肢体麻木无力;6.照镜子发现嘴巴歪了;7.糖尿病病史5年以上出现肢体麻木、疼痛、感觉异常。
三、肌电图在各个科室的应用
脊髓和周围神经病1.脊髓疾病:脊髓前角病变如运动神经元病、脊髓灰质炎、脊髓空洞症等;2.周围神经病:臂丛神经损伤、腕管综合征、桡神经损伤、多发性神经病(吉兰-巴雷综合征、中*引起的周围神经病、淀粉样变性等);3.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP);4.糖尿病性周围神经病;5.尿*症性周围神经病;6.中*性神经病;7.癌性神经病;8.单神经和卡压性神经病:腕管综合征、肘管综合征、旋前圆肌综合征、桡神经损伤、骨神经损伤、坐骨神经损伤、腓神经损伤、胫神经损伤;9.多灶性运动神经病;10.遗传性多发性神经病;11.肥大性多发性神经病。
肌病原发于骨骼肌细胞的肌病,常见的遗传性肌病:先天性肌病炎性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病。重复电刺激用于诊断神经肌肉传递障碍性疾病:重症肌无力。肌电图在强直性疾病中的应用:肌强直性肌营养不良。诱发电位的临床应用:感觉诱发电位(多发性硬化)、运动诱发电位(运动神经病)、事件相关电位、视觉诱发电位(视神经脊髓炎)。
肌电图检查的禁忌和注意事项1.危重、意识不清、不能配合的患者,原则上不行肌电图检查。2.有严重心力失常、安装有心脏起搏器的患者,不应进行肌电图检查。3.对于存在出血倾向的患者,如血友病或血小板低于20*10~9、凝血功能异常等病人,采用针电极检查时,出血的风险增加,应避免行同心针检查。4.体内植入了心律转复设备或除颤器时,应咨询心脏专科医生。5.对于HIV和乙型病*感染患者及其他传染病检查应提前通知医生6.怀疑肌病的病人,肌酶检查应在肌电图检查前或同心针肌电图检查后48小时后,需要肌肉活检的,应避开肌电图检查部位。7.检测前建议洗澡,穿宽松的衣服,检测完后科进行正常日常活动,检测完后一般当天科取报告。8.整个过程可能会有麻木酸胀或些许疼痛的感觉,但一般都可以耐受,一次检查大约需0.5-1小时。
专家信息
彭建红
医院
神经内科副主任医师
年毕业于温州医学院临床医学系,在浙二神经内科进修一年,浙江省内科青委会委员,拥有15年丰富的临床经验,在省级刊发表论文若干篇。
联系
科室介绍
医院神经内科建科于年,设立独立病区,床位20张,年开设隶属于神经科的康复训练室,医院重点专科,年扩展为两个病区,床位80张,开设PT、OT两个康复治疗室,年成立神经电生理实验室,年开设神经内科专科门诊,年开展康复联动型卒中单元模式,建设脑卒中高危人群健康教育网络。其中省级科研课题-社区参与模式下糖尿病自我管理培训指导网络的建立、运用结题并获浙江省卫生厅科研奖三等奖);指导基层卫生院开展脑卒中高危因素人群筛选、干预,尤其是慢性病高血压、糖尿病的社区教育;并与卫生院共建,开展双向转诊。年成功申报课题2项,并参与脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究。
通过10年不懈的努力拼搏,积极的开拓进取,神经内科迅速成长,异*突起,成为临床、教学、科研、康复为一体的临海一院重点科室,同时年成为临海市重点(扶持)学科。科室拥有神经内科专业医护人员近四十名,其中主任医生2名,副主任医生5名,主治医生4名,硕士学历3名。
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