神经母细胞瘤样上皮样神经鞘瘤
基本资料M，67岁，腹壁皮下肿物。
（注：病医院病理科周圆圆提供致谢！）
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医院病理科周圆圆：
请教各位老师这个病例是什么呢？
河南省医病理科张雷：
血管球瘤。
医院病理科周圆圆：
对于上面那例各位老师有没有不同看法？我觉得我们这一例不太像血管球瘤。
河南嵩县病理科简学智：
血管球瘤不是都那么典型吧？这个标记处，血管周围一圈细胞，是否说明了血管球细胞和血管的关系？
它的细胞不像打孔机打出来的那么规整。可是还是比较整齐的，书上有好几种类型，这是我的体会，咱们共同学习
医院病理科周园园。现在回忆起来，我曾经有个病例，是手指的小肿块，临床认为是血管球瘤，有典型的临床表现，可是我在镜下看到的是血管和神经，我就报了个创伤性神经瘤，结果以后又看片子，血管周确实有非常少量的细胞围绕，不仔细看很难看到，这次因为您的病例查书，发现确实有这样血管球细胞很少的血管球瘤，我想可能那次是我误诊了。广医二院病理科梅开勇：
本例特点：老年男性，腹部皮下肿物。镜下肿瘤边界清楚，瘤细胞有3种形态，大部分为圆形或上皮样、椭圆形，少部分为梭形，胞质较丰富，细胞边界不清。肿瘤形成较大的菊形团样结构，菊形团的中央由胶原纤维形成轴心，瘤细胞分布于周围。大部分区域瘤细胞较丰富，部分区域较疏松、水肿。部分区域间质透明变性，间质血管较丰富，有血管集中现象，血管壁透明变性。未见核分裂。形态符合神经母细胞瘤样上皮样神经鞘瘤。也可诊断为神经母细胞瘤样神经鞘瘤。
河南嵩县病理科简学智：
广医二院_病理科_梅开勇?梅老师，老师们的诊断我分不清，迷茫了，希望圆圆同学做些免疫，反馈回来，让我再学一个病，谢谢梅老师认真细致的分析。广医二院病理科梅开勇：
医院病理科周圆圆：
广医二院_病理科_梅开勇?谢谢梅老师对本例病例的