刘阿姨患糖尿病6年了，平时自行药店购买二甲双胍片控制血糖，血糖没有规律监测。1年前出现双下肢麻木，没有重视。1个月前逐渐出现针刺样疼痛，像触电一样，皮肤有火辣辣的感觉，因为疼痛晚上睡觉都受到了影响，医院就诊，经过诊治才知道自己有了糖尿病慢性并发症-糖尿病周围神经变。
是站的时间长了吗？也许是有了糖尿病周围神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，而后者更多见。本病的发生与患糖尿病时间长短及血糖控制情况等相关，长期血糖控制不达标，会逐渐导致神经损害，发病率可高达52.9%，因为起病隐匿，往往被糖友忽视，而导致病情逐渐进展。
一、糖尿病周围神经病变形成过程及发病机制
那么，问题来了，在控糖路上，糖尿病周围神经病变离我们究竟有多远？如何早期识别糖尿病周围神经病变而及时诊治？这是与糖友们息息相关的问题，因而了解糖尿病周围神经病变的这些科普知识十分重要。当糖尿病患者有以下信号时，要警惕糖尿病周围神经病变可能。
二、糖尿病周围神经病变有信号
糖尿病周围神经病变可见四肢末端麻木、疼痛、感觉异常，可表现为烧灼感、针刺样疼痛、刀割样钝痛，夜间症状更明显，部分严重患者可出现痛觉过敏，不能忍受的触痛，或者触碰之前即可出现难以忍受的疼痛，往往严重影响休息。还可表现为双足踩棉花感，双下肢蚂蚁虫爬样感觉，穿袜带手套感觉，或伴有自觉皮肤发冷感或烫感，伴有明显的汗脚或干脚。
此外也有患者出现痛觉和感觉减退，导致机体自我保护能力下降，既往我们临床上遇见患者在院子里干活被钉子扎伤而无痛感，甚至过好多天才发现者，也有在睡前热水烫脚不能感知水温而烫伤者，最终导致了糖尿病足的发生，甚有因此而截肢者，严重影响了糖尿病患者的生命健康。
三、糖尿病周围神经病变应及时筛查
当糖友们长期血糖不达标，或者糖尿病时间较长而出现上述一种或多种信号时，应该警惕是否出现了糖尿病周围神经病变，可进一步行踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉等5项检查而明确对于有典型症状者，除外其他疾病前提下，合并有上述任何一项检查异常即可诊断，对于无症状者，合并有上述任何2项异常也可诊断，如果以上检查仍不能确诊，可以做神经肌电图检查来确诊。
常用5种检查方法
四、糖尿病周围神经病变的预防及治疗
1.控制饮食，适当活动，合理用药，积极控制血糖，以长期平稳达标；2.纠正血脂代谢紊乱，积极控制高血压；
3.戒烟限酒；
4.诊断为糖尿病后，至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变；
5.病程较长，合并有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症时，每3-6月复查；
6.当明确糖尿病周围神经病变诊断后，给予综合干预。
7.中医药特色治疗，中药饮片、低频脉冲、中药足浴、穴位贴敷、穴位注射、艾灸、耳穴埋豆等。
作者简介：白海龙，河北医院内分泌糖尿病三科主治医师，硕士研究生，毕业于山东中医药大学，年医院进修学习半年。中华中医药学会糖尿病分会青年委员，沧州市中医药学会第一届张仲景专业委员会常务委员，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺、肾上腺等内分泌代谢疾病的中西医结合诊治，尤其擅长应用六经八纲辨证治疗糖尿病慢性并发症，包括糖尿病合并睡眠障碍、糖尿病合并便秘、糖尿病合并汗出异常、糖尿病胃肠神经功能紊乱、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等。联系电话，