本期专家
邵海琳
医院内分泌科邵海琳主任介绍，糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变的发生，其患病与病程相关，神经功能检查发现60-90%的糖尿病患者有不同程度的神经病变，其中30-40%的患者无症状，在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的患者中患病率更高。常见临床表现
糖尿病病人常常会有肢体麻木、感觉减退（好像戴了手套、袜套等）或感觉异常（有蚂蚁在身上爬行、被针刺的感觉）等症状，严重时会出现感觉消失、对冷热痛或损伤性刺激毫无知觉，甚至有些病人皮肤完好无损，但仍感觉某处皮肤或肢体异常剧痛，似火烧、火烤、刀割一样疼痛，使病人痛苦万分。如果糖尿病病人出现以上症状需要提高警惕，这是由糖尿病的感觉神经病变引起的。除了可引起肢体疼痛外，随着病情的发展，对外界冷、热、痛及损伤性刺激感觉功能也会下降，对外伤所引起的疼痛及高温所致的烫伤不敏感或毫无知觉。神经病变又会引起肢体血管功能障碍，从而引起缺血，再加上糖尿病病人愈合能力差，因此很难愈合，这也是糖尿病病人截肢的最常见原因。因此，糖尿病痛性神经医院就诊，并注意防止肢体损伤，否则不但截肢的几率很高，而且还可能危及生命。早期防治
糖尿病周围神经病变的早期诊断及防治很关键。因此，如果糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼医院进行诊断，及早开始治疗。糖尿病周围神经病变的预防措施有哪些呢？1、戒烟，保持健康的生活方式；2、控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压。3、自查双脚：每天观察皮肤有无破溃及颜色、温度异常；4、加强足部护理：选择透气性良好质软的合脚的鞋袜，经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚，水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂，可用中性润肤霜均匀涂擦，汗脚可撒些滑石粉。定期进行筛查及病情评价
1、在诊断糖尿病后应至少每年检查一次，包括外观、触觉、温度觉、痛觉等。2、对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3～6个月复查一次；3、如出现上述异常应该及时就医，最大程度的保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。代谢性
疾病管理中心
医院代谢性疾病管理中心（MMC）采用一站式服务，为糖尿病患者提供诊疗、并发症筛查、随访、线上线下健康患教等服务。供稿丨刘小会
编辑丨杨蕊
校对丨李丹
责编丨何晓敏
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