我国是糖尿病大国，已经确诊的糖尿病人多达上亿，在这些糖友中，据调查，真正接受治疗的只有三分之一左右。这部分接受治疗的糖友中血糖达标的只有40%。也就是说，大部分的糖尿病患者没有得到有效的治疗。血糖不达标会引发一系列严重的并发症，其中最常见的、也是特别严重的并发症是周围神经病变。
糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症。糖尿病周围神经病变的发病与糖尿病患病时间呈正相关，如果糖尿病病程超过十年，有很多患者会合并周围神经病变；如果血糖控制不理想，可能发病几年之后就有明显的周围神经病变症状。
症状1：手脚感觉不敏锐糖尿病周围神经病变的患者，通常先是肢体末梢，如手指、脚趾的感觉不敏锐，像是带着厚厚的手套、袜套一样，对疼痛、温度的感知下降。
举个例子，在临床上会遇到这样的患者，晚上泡脚的时候水温很高，但是由于患上了糖尿病周围神经病变，根本感觉不出来水温，结果就把脚烫伤。
对于健康的人来说，脚烫伤其实风险并不大，但是对于糖尿病患者来说就完全不同。因为糖尿病患者血糖过高，伤口愈合很慢，如果是不能妥善处理，及时治疗，很有可能会逐渐出现溃烂，最后不得不截肢。
随着病程的进展，糖尿病周围神经病变会逐渐向上发展到腕关节、踝关节，如果还不能及时控制，甚至会出现手臂、小腿的感觉丧失。感觉迟钝会增加患者受伤的风险，如烧烫伤、冻伤、意外伤等；而深度感觉障碍还会导致步态不稳、容易跌扑等。
症状2：肢体深部出现刺痛或烧灼疼痛除了感觉不敏锐，很多周围神经病变的患者还会出现异常感觉，如肢体深部的刺痛或烧灼样疼痛，尤其是在夜晚，疼痛更加明显，严重影响患者的生活质量。
如果损伤自主神经，还会表现出该神经支配的脏器功能障碍。表现在心血管，可能会出现直立性低血压、心率异常等；消化系统受到影响，可能出现吞咽困难、消化不良、腹泻便秘交替发生等；支配泌尿系统的自主神经受累，会出现尿潴留、阳痿、性功能障碍、反复泌尿系感染、肾衰等。
所以，周围神经病变要早发现早治疗，任其发展会造成不可逆转的损害。那么如何判断是否已经出现周围神经损害了呢？临床上主要通过体检的方式。
糖尿病周围神经病变的早期筛查需要借助一个小工具来进行。这个工具就是特制的尼龙丝，接触皮肤表面能造成10克左右的压力，医学上称之为10克尼龙丝，所以这个实验就叫“10克尼龙丝实验”。
检查时，让患者脱掉脱去鞋袜，平卧放松，闭上双眼，分别在指尖、手掌和脚尖、脚掌各随机选取10个部位，用尼龙丝的尖端垂直接触皮肤表面，看患者能否准确回答出接触部位。
如果有1-3个部位无感觉，说明保护性感觉已经减退；如果超过3个点无感觉，说明保护性感觉已经丧失。
这个检查非常方便，患者在门诊就诊就能进行。因此，糖尿病患者以及糖尿病前期的人群在就诊时要积极配合医生检查，以便及时发现问题，尽早干预治疗。
最后，推荐给各位糖友一份专家糖尿病专栏，用中医的方法，既方便又有效，希望您可以试读一下：
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