刘大爷是一个有10多年病史的“老糖友”，血糖控制得一直不太理想。大约从去年开始，感觉手脚时不时地有些发麻，起初他没太在意，但此后麻木逐渐进展到疼痛，感觉就像皮肤被针扎了一样，最后演变为火辣辣的灼疼，搞得刘大爷整日食寝不安、生不如死。而造成这一切的罪魁祸首就是「痛性糖尿病周围神经病变」。
手脚麻木不可忽视
“痛性糖尿病周围神经病变”是以一种以疼痛为突出表现的周围神经病变，患者早期症状以感觉障碍为主，主要有麻木、蚁走、虫爬、灼热、触电样等症状。往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样的感觉。随着病程的进展，患者可出现肢体远端皮肤痛觉过敏，针刺样、烧灼样或电击样疼痛，严重的会发展为糖尿病足溃疡，甚至需要截肢。
许多糖尿病患者在刚出现手脚麻木的时候大都不以为然，往往是疼得实在受不了才去就诊，往往错过了早期治疗的最佳时机。
神经痛的危害不仅仅是疼痛
痛性糖尿病周围神经病变患者会严重影响病人的生活质量。许多患者描述足部疼痛就像“在热炭上赤足行走”，这会直接导致患者行走能力下降，有些患者不得不以轮椅为伴，彻底丧失工作能力。此外，严重的疼痛使患者难以入睡，而长期失眠不仅会导致血糖升高，还会引起精神恍惚、焦虑抑郁等精神障碍。
对付神经痛，早诊早治是王道
糖尿病周围神经病变的发病机制较为复杂，目前尚未完全阐明。对于糖尿病性神经痛，应从多个方面综合治疗。
首先是积极治疗原发病，使血糖控制达标；其次，应当针对不同的发病机制，酌情选择营养神经(如甲钴胺)、抗氧化应激(如a-硫辛酸)以及改善微循环(如前列地尔)的药物；第三，根据疼痛的性质及严重程度，选择合适的镇痛药物，以缓解患者的疼痛症状。
传统的非甾体类镇痛药物对本病治疗效果欠佳，目前多个国际指南推荐采用抗抑郁、抗惊厥等药物治疗(加巴喷丁等)。
糖尿病周围神经痛越早治疗效果越好。在此建议，当糖尿病患者手指脚趾出现麻木感、虫爬感、灼热感、针刺感等症状表现时，千万不要掉以轻心，一定要高度重视，医院就诊，请专科医师制定最佳的治疗方案，以远离疼痛，重塑快乐生活。
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