1型糖尿病患者通常在慢性高血糖多年后出现远端多发性神经病变。相反，2型糖尿病患者在血糖控制不佳几年后就可表现远端多发性神经病变；甚至一些患者在疾病诊断时就已经表现出神经病变。
神经病变可严重降低患者生活质量。神经病变相关并发症（如，跌倒、足部溃疡、心律失常和肠梗阻）影响严重，可导致骨折、截肢甚至死亡。
麻早期症状脚麻是糖尿病的并发症之一周围神经病的早期典型症状。所谓“周围神经”，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织，周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心脏、胃肠等。因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。受损的根本原因是小血管的受损。胀自主神经特点是：进食后病人常感到胃部胀满。胃中食物不消化下行而滞留，可有恶心呕吐，反酸胀气。
当自主神经病变累及肠道时，可有腹泻或便秘或便秘腹泻交替。糖尿病腹泻时常常不是细菌性的，没有肠炎表现，大便常规检查可鉴别。夜间加重，不伴腹痛，与饮食无密切关联，严重时可出现大便失禁。对中老年糖尿病友便秘更常见，有的是腹泻便秘交替发作。糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史15年以上的糖尿病友，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。痛神经性约10-20%左右的糖友都会出现周围神经病变引起的疼痛。这种疼痛表现为典型的病理性神经疼痛，同时具有自发性及诱发性，性质包括针刺样、火烤样、撕裂样以及电击样疼痛，有时轻微的碰触也会诱发剧烈的疼痛，影响糖友们的生活质量。神经痛不同于关节炎疼痛、感冒引起的头痛，那些是伤害感受性疼痛，只要炎症等刺激消失了，疼痛就会缓解。汗出汗异常当糖尿病影响到交感神经时，就会出现出汗异常。有时连吃饭喝水都会出汗，其病理过程通常是因为刺激味蕾，交感神经失控。这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。
异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。
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