糖尿病?并发症?医生说
李晶┃医院
糖尿病知识│
糖尿病神经病变
糖尿病病人常常会有肢体麻木、感觉减退（手套或袜套样感）或感觉异常（蚁行感，刀割样，针刺样感）等症状，严重时会出现感觉消失、对冷热痛或损伤性刺激毫无知觉。
症状出现往往呈双侧对称性的，症状随病程加重。甚至会出现食欲较差，消化不良，性功能减退等。上述症状均可能由糖尿病的神经病变引起。
糖尿病神经病变有两种类型：1、周围神经病变2、自主神经病变糖尿病神经病变的症状包括：1、四肢的疼痛，麻木，刺痛，刀割样疼痛，蚁行感，肌肉无力。2、胃肠道症状包括腹胀，恶心，在进餐后多小时呕吐未消化的食物，进食少量食物就感觉饱胀。这也被称为为胃轻瘫3、大便问题，如多次腹泻或便秘。膀胱排空困难。4、性功能障碍。糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断标准：有明确的糖尿病病史证据。诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。神经传导速度检测提示以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN：1.温度觉异常；2.尼龙丝检查，足部感觉减退或消失）；3.振动觉异常；4.踝反射消失；5.神经传导速度有2项或2项以上减慢。糖尿病神经病变糖尿病自主神经病变（DAN）的诊断标准糖尿病心脏自主神经病变：目前无统一诊断标准。早期诊断和治疗是防止糖尿病神经病变的基本措施。1、积极控制血糖，纠正血脂异常。2、加强手足部护理：选择透气性良好纯棉袜子，应选择鞋底柔软且较厚，穿着宽松舒适的鞋。每日洗脚，水温不宜过高，避免水温过高所致的皮肤破溃从而形成糖尿病足。秋冬季节皮肤干燥，应该预防手足部皮肤皲裂，涂抹中性润肤乳，保持皮肤湿润。3、定期进行筛查及病情评价：应至少每年检查一次神经传导速度检测，明确是否有糖尿病神经病变。对于糖尿病程较长，有微血管并发症的患者，应每3～6个月复查一次；一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。4、改善微循环治疗，糖尿病神经病变属糖尿病微血管病变，积极改善血液循环特别是微循环，提高组织特别是神经细胞的血供及氧供，可促使受损的神经细胞得以修复和再生。如：平时可口服贝前列那素，静点前列地尔。5、营养神经治疗，延缓或阻止神经脱髓鞘病变的进展。口服甲钴胺片或穴位注射甲钴胺注射液。6、中医治疗：予对症穴位贴敷、针灸对症治疗。▼链接点击▼文章：医院内分泌一科李晶配图：网络（侵删）点下方阅读原文查看妊娠相关知识
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