引起手脚发麻的疾病很多,常见的有颈椎病、腰椎病、脑梗、糖尿病周围神经病变、骨关节病等等。不同的原因导致的症状略有差异,患者朋友应根据实际情况加以区别,及早发现及早治疗。
1、单手麻木警惕颈椎病
如果是一侧的手臂、手指麻木,那可能是颈椎病引起,通常是慢性、反复发作的麻木,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。颈椎病是引起手指发麻的最常见疾病,也是中老年人好发的疾病之一,近年来此病有年轻化的趋势。
由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常,尤其是电脑、手机使用时间过长,使颈部椎间盘发生退行性变,导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根、血管时,便会出现手臂、手指麻木。这种麻木通常为慢性、反复发作,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。
2、上肢和腿麻木当心腰椎病合并颈椎病
腰椎病所引起的仅仅是下肢的麻木,不会出现上肢麻木的情况。这主要与病变部位相应节段的神经受到压迫等刺激所引起的。由于腰椎椎管内的神经根及其走行主要分布在盆腔及下肢部位,而走行于上肢的神经及其神经根主要位于颈椎的椎管内。故如果手足麻木同时出现的腰椎病患者要考虑已合并颈椎病的发生。
出现手足麻木的主要原因是因为颈、腰椎的退行性改变。退行性改变的颈、腰椎会导致颈、腰椎的椎间盘突出或关节突增生、肥大。从而压迫椎管内走行于上、下肢神经的神经根的部分,或由于腰椎关节骨质增生的压迫、刺激椎间孔内的神经根而出现手足麻木的症状。
3、单侧肢体麻木可能是脑梗先兆
中老年人常有高血压、高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上中老年人血液黏稠度高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手脚麻木。
如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧完全正常,那就要警惕是脑梗的先兆了。脑梗引起的肢体麻木,通常都是急性的,同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状,对于有“三高”或者颈动脉硬化及斑块形成的中老年人,尤其要对此种手脚麻木引起重视。所以这种情况一定要紧急就医。
4、对称性麻木应防糖尿病周围神经病变
患上糖尿病后,由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,包括能量及物质代谢紊乱,导致神经纤维肿胀以至变性,从而发生周围神经病变。双侧对称性出现手脚发麻,是糖尿病周围神经病变的常见症状。许多糖尿病患者血糖控制不好,早期就会出现并发症。
糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见,两侧肢体可同时或先后发生。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。有时表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉到明显疼痛,严重时穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。
5、手指麻木无力或是腕管综合征
此种疾病引发的肢体麻木特点是屈腕时麻木加重。常见于从事拖地板、洗衣服等从事家务劳动较多的中年妇女。
腕管综合征是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌腱肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。
6、骨关节病
骨关节病是一种以局部关节软骨退变,骨质丢失,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎,退行性骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎。长期的发病会引起骨关节周围神经受损,或供养不足会引发手脚发麻的病症。
7、麻痛不止小心肿瘤
老年人出现长期慢性的手脚麻木,持续不能缓解,还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响,会产生相应的神经症状,如手脚麻木、无力、走路不稳等。因此,未查出常见原因者,一定要做全面检查,比如肝、胃、血液等,女性需要特别查看卵巢和乳腺。以便尽早发现肿瘤,及时治疗。
8、痛风
临床显示,手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,而出现手麻疼痛问题。
9、动脉硬化
麻木特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木,一般持续几小时至数天,如不及时治疗,会发展成半身不遂而瘫痪。
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