身边的糖友越来越多，如果我们不好好地“管教和修理”糖尿病，它就会得寸进尺，慢慢地迫害我们的身体，导致一系列并发症，甚至危及生命。所以我们在对待糖尿病这个问题上，要“两手都要抓，两手都要硬”。一手就是糖尿病的治疗，包括饮食、运动、药物等。另一手就是糖尿病的“体检”，这有助于病友及时发现和了解糖尿病及其并发症的情况，并给予及时治疗，更好地战胜“糖魔”。
磨刀不误砍柴工
李大姐最近老是觉得提不起精神、没力气，抽血化验发现血糖高，知道得了糖尿病，于是就拿着血糖化验单来到了内分泌科找专科医生开降糖药。可是医生却没有立即给李大姐开药，而是开出了“一堆”检查单，这使得李大姐很是不理解，“血糖高不就已经可以诊断糖尿病了吗？直接开些药不就行了吗？到你们糖尿病专科就诊，怎么又要安排这么多各种各样‘繁琐’的检查，又要抽血、验尿、查眼睛什么的，这些检查究竟有什么作用，可不可以‘能免则免’呢？既然知道已经得上了这个病，还是赶快用药治疗，别再耽误时间了。”
我们经常会遇见像李大姐这样的患者，认为糖尿病就只是血糖的问题。其实不然，糖尿病是一个很复杂的疾病，会影响到我们身体的每个“角落”，糖尿病会将“魔爪”伸向心、肺、肾、眼、足、血管、神经等部位，可谓是“无孔不入”，它不仅引发高血糖，还常常会并发高血压、高血脂、高尿酸、蛋白尿等，最终引起冠心病、脑血管病变、肾衰竭以及神经和眼底病变等。
对于初次诊断糖尿病，并不是只有血糖值就够了，还要了解是什么类型的糖尿病、病情的轻重、有没有合并其他疾病，所以要做“一堆”检查，这不是在白花钱，也不是在耽误工夫，俗话说的好，“磨刀不误砍柴工”，我们只有通过一系列的检查，才能做到“知己知彼，百战不殆”。
“新”患者需做检查
该花的钱还要花
“老”糖尿病病友也不能忽略定期体检。门诊经常有一些老病友觉得化验、检查很费钱，尤其是经济不好的、自费的或报销比例小的病友，到医院来总是希望医生给开些药吃就算了，而不愿意花钱做检查。
实际上，糖尿病的治疗并不是回家吃药那么简单，在病情监测上花钱是值得的。“糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。”相信每个糖尿病病友对这句话都应该深有感触。糖尿病在没有并发症的时期，可以毫无症状，部分病友因此掉以轻心，最后可能发生失明、心脑血管意外、肾衰竭或失去一只脚，付出惨痛的代价。
所以“老”病友一定不要忽略糖尿病的定期体检，这个检查包括两个方面，一方面是了解糖尿病的控制情况，根据糖尿病控制指标的好坏适当调整下一阶段的治疗；另一方面是了解糖尿病并发症的情况，及早发现糖尿病并发症的“苗头”，在它还未站稳脚跟、根基不稳之际，就积极采取措施消灭它，延缓糖尿病并发症的到来。所以在日常生活中，这个定期体检绝对不容忽视。
“老”病友需做检查
控制目标要达标
检查结果出来后，糖尿病患者可参照下面这个控制要求，来看看自己哪些地方还不符合要求，从而和医生共同努力，使自己各项指标尽量达标，阻止糖尿病并发症的到来，享受快乐人生。
中国2型糖尿病控制目标
除了检查，这些身体信号要警惕！
01信号1：腰酸脚肿，尿泡沫多患糖尿病达10~20年后，约半数以上的糖友出现不同程度的蛋白尿。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号，多数糖友没有症状，部分糖友出现“腰酸脚肿，尿泡沫多”症状。糖尿病肾病的肾脏损害是一个缓慢进展的过程，一旦临床上出现肾脏损害，表明肾脏病病变已较严重。医院检查，同时应注意与腰肌劳损、尿路感染、静脉回流障碍、血糖控制欠佳等鉴别。02信号2：视力减退、视物变形，甚至失明糖尿病视网膜病变通常情况下早期眼部无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退、视力变形，甚至失明。为什么眼前好像总有黑影飘动？中老年人及合并近视眼的糖友眼前常出现黑影飘动，医学上称之为“飞蚊症”。飞蚊症多是由于玻璃体发生退行性改变，导致玻璃体液化或玻璃体后脱离而引起的，一般不需治疗。即便如此，出现飞蚊症的老人和糖友不可掉以轻心，也要及时就医。这是因为在有些情况下，玻璃体出血、视网膜脱离等致盲性疾病也会出现飞蚊症。眼底出血、色素膜炎、缺血性视乳头病变、青光眼等会导致部分视野缺损，也会使糖友觉得有“黑影”。如果糖友眼前黑影，而且位置固定不动，则很可能是角膜或晶状体病变。03信号3：四肢末端麻木、刺痛、感觉异常糖尿病周围神经病变的症状，会由于受损的神经不同而不同。当感觉神经病变时，主要症状为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，通常呈手套或袜套样分布，多从下肢开始，对称发生，延肢体的纵轴发展，症状夜间加剧。另外，体格检查示足部皮肤色泽暗淡，汗毛稀少，皮温较低；痛温觉、振动觉减退或缺失，踝反射正常或仅轻度减弱，运动功能基本完好。运动神经受损，则会出现运动障碍、肌肉无力、萎缩等。04信号4：尿无力、尿潴留、淋漓不尽、尿频、尿急由于糖尿病造成控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害，而引起的膀胱尿道功能障碍，被称为神经源性膀胱。主要表现为尿无力、尿潴留、淋漓不尽、尿频、尿急等。05信号5：腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻糖尿病性胃轻瘫是糖尿病所致胃肠植物神经病变的常见症状。临床表现为胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。06信号6：皮肤呈暗红、发紫，皮肤干燥，足趾间皮肤糜烂皮肤呈暗红、发紫；温度明显降低；水肿；趾甲异常；胼胝；溃疡；皮肤干燥，足趾间皮肤糜烂。这些描述的情况，都是引起糖尿病足发生的高危险因素之一。一旦双脚有问题，应及时找专科医师诊治。07信号7：胸痛、胸闷、胸部紧缩感、伴有大汗、恶心出现胸痛、胸闷、胸部紧缩感、伴有大汗、恶心等症状，通常是心绞痛和心肌梗死的表现。但由于神经病变（尤其是末梢神经病变）的影响，疼痛的感觉并不明显，临床上不会出现“刀割样”、“压榨样”疼痛，需要谨慎对待。08信号8：头晕、头痛、肢体瘫痪出现这些症状，大多由高血压导致。09信号9：呼吸困难糖友如果稍稍活动就感到气喘吁吁，夜间常常憋醒，一躺下就喘不上气，下肢水肿，腿上一按一个坑，通常是患了严重的心脏疾病导致的心力衰竭。信号10：心悸、心慌心悸、心慌，自觉心跳很快或有心跳漏跳感，一阵一阵的发作，或者还有胸口发闷和全身无力等症状。正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但有些糖友则不然，其表现为安静状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌，胸闷、头晕等症状，这是由于长期糖*性损害了神经功能的缘故。这些症状常常提示心律失常。信号11：下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢体停止运动后症状缓解，重复相同强度的运动又出现症状，休息后又和缓解。常常提示下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄，此时常说明心脏、脑等重要器官血管有同样改变，须及时就诊。信号12：突然晕阙，意识不清突然意识不清，跌倒在地，可伴有四肢抽搐，数分钟或几十分钟后自行清醒，没有特别不舒服的感觉，这在医学上称为晕阙。许多心血管疾病可导致晕阙，如心跳过慢、各种心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，此时必须及时就医，否则有猝死的危险。如发生昏阙应及时监测血糖，排除低血糖的干扰。总而言之，早期识别一些糖尿病并发症出现的信号，对控制糖尿病的发生、发展会起到关键的作用。糖友必须长期坚持控制并监测好各种代谢异常指标，如高血糖、高血压、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、血液黏稠度高以及不良的生活习惯等。综上，我们要学会定期检查、早期评估、早期诊断，尽早对危险因素给予必要的干预和控制，有效降低糖尿病和并发症的发生。-
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