01
什么是糖尿病足？
糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害、下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。
02
糖尿病足的危害
糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。糖尿病患者的血管病变和神经病变是引起糖尿病足的基本条件，在此基础上，一定的诱因会引起糖尿病足的形成。因此，糖尿病足从0级开始干预，预防胜于治疗！
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糖尿病足的分级
皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，肢端发凉，颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等高危足表现。
肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织，没有感染表现。
感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤局灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏，无骨髓炎或深部脓肿，致病菌多为厌氧菌或产气菌等。
肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。
严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿，病情广泛而严重，有时发展迅速。
04
如何预防糖尿病足
1）感觉评估；
2）周围血管评估；
3）双脚形态和功能评估。
1）每天养成检查足的习惯：重点检查足底、趾间及足部变形部位，检查是否存在各种损伤、水疱，皮肤干燥、鸡眼和胼胝（老茧），皮肤温度、颜色及趾甲是否异常。
2）学会正确的洗脚方法：不要过分浸泡，用浅色毛巾擦干，并检查有无出血和渗液。
3）保持足部皮肤健康：洗脚后使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
4）细心修剪指甲：剪趾甲时应确保能看得很清楚，直着修剪，避免剪得过深，伤及皮肤，剪去指甲尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑不要让趾甲长得过长。
5）选择合适的袜子：选择棉线制成的袜子，不穿过紧的袜子会影响足部血液循环。袜子的内部接缝不能太粗糙，会对脚造成伤害。每天换袜子，保持袜子的清洁干燥。
6）正确的买鞋和穿鞋：合适的鞋子应该有足够的空间、透气性良好、鞋底较厚而鞋内较柔软，能够使足底压力分布更合理。买鞋时选择下午时间，两只脚同时试穿，且需穿着袜子不要赤脚穿鞋，不要穿外露脚趾的凉鞋或拖鞋。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物，穿鞋时动作要慢。
医院医院重要学科之一，拥有一支高学历、高素质的医疗护理专业团队，并有2名健康管理师和1名营养师。科室除常规诊治内分泌代谢系统的常见病、多发病，如垂体瘤、甲状旁腺、肾上腺等，对甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、糖尿病及其各种急慢性并发症熟练系统诊治；对少见病和危重病，如糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗综合征、糖尿病合并心血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病以及痛风、代谢综合征等疾病的诊治和抢救，有着较深的研究和造诣，尤其是对糖尿病患者的胰岛素强化治疗，包括胰岛素泵治疗及动态血糖监测等方面，更是积累了丰富的临床经验。
内分泌科供稿
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