大约有三分之二的糖尿病患者饱尝糖尿病神经病变之苦，有的会对身体造成不可逆的损害，甚至导致截肢。及早发现神经病变采取有效措施及加强血糖控制可以帮助减缓各种类型的神经病变的进展。
糖尿病性神经病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。病变主要见于周围神经、后根，亦可见于脊髓后索及肌肉。
周围神经病变
糖尿病周围神经病变根据不同的临床表现可以分为以下几种类型：
1.远端对称性感觉和运动神经病变
糖尿病周围神经病变最常见的一类，大约占95%。表现为远端肢体对称性多发性周围神经病变，主要症状有发自肢体深部的钝痛、刺痛或烧灼样痛，夜间尤甚。
2.糖尿病性多神经根病变
糖尿病引起的小动脉或微动脉病变可使神经血管闭塞，神经干广泛性点状梗死，导致多发性神经根病变。好发于血糖控制差或短期内体重明显下降的中老年糖尿病患者。
3.糖尿病性单神经病变
颅神经损害最常见，如颅神经或四肢大神经支中一些特定部位病变引起的外压性麻痹、迅速降糖治疗或其他原因诱发的单神经病变。
4.糖尿病多发单神经病变
非对称性多发神经干病变引起的近端肢体运动障碍多见，表现为骨盆带、大腿肌萎缩，肩胛带、前臂肌萎缩，眼肌麻痹等。
自主神经病变
交感和副交感神经均可受累，导致受累脏器功能障碍，表现为固定心率、直立性低血压、吞咽困难、食管排空延迟、胃轻瘫、胆囊膨大、腹泻和便秘交替、性功能低下、阳痿、排尿无力、残余尿多和尿潴留、对光反应迟钝、下肢无汗、头和手代偿性多汗。
并不是每个患神经病变的人都会得到身体为他敲响的警钟，其实多达半数的周围神经病变是无症状的，但这并不意味着神经没有问题。建议做一些相关筛查如单肢多普勒检查、体感诱发电位检查等，这些检查都是无创性的，及早发现可及时治疗，减少并发症带来的痛苦和伤害。
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