2型糖尿病的患病率在全球范围内迅速上升。已经认识到,溃疡的主要原因是糖尿病性神经病和大循环和微循环的血管疾病。不受控制的糖尿病会导致各种并发症,影响到眼睛,肾脏,心脏,神经和脚。的确,足部并发症是糖尿病最常见的问题之一,并且是医疗费用的关键因素,因为糖尿病导致的所有住院患者中有50%是由于足部并发症。糖尿病并发症的两个主要原因是血液供应减少和脚部感觉丧失(神经病)。当前,有用于测量这两个参数的设备,即神经传导速度(NCV)测量和交流电感知阈值(CPT)。为了确认是否存在糖尿病性神经病,将NCV测量和交替CPT用作标准方法。后者用于评估糖尿病感觉神经病严重程度的定量水平。手持式皮肤温度计和液晶热成像仪正在用于家庭温度监测,例如脚的温暖或寒冷。脚下的高温加上感觉的减弱或完全丧失会使患者容易患足溃疡。热成像技术已成为一种潜在的诊断工具,因为它可以实现热图的远程和非接触式映射。红外热成像(IRT)已用于确定脚的足底表面的温度变化。以前,我们已经显示了IRT在诊断周围血管疾病中的有用性。此外,IRT已用于研究有或没有血管并发症的年轻糖尿病患者。
糖尿病性神经病足被认为是温暖的,有明显的脉搏和静脉扩张,表明患肢的血流量增加。据报道由于脚的血流缓慢,微循环稳定甚至减少。增加血流量的能力取决于正常的神经源性血管反应的存在。由于糖尿病性神经病患者的神经血管反应受损,在损伤或感染的情况下血流明显减少。一项系统研究表明,与健康受试者或无并发症的糖尿病患者相比,糖尿病患者的神经轴突相关的对乙酰胆碱离子电渗疗法的血管舒张反应显着降低。在所有这些研究中,只有相对温度而不是绝对温度才有意义,并且必须在皮肤上的许多点处测量相对温度。从这个意义上讲,红外传感设备比传统设备具有许多优势。热成像具有作为远程和非接触技术的优点。此外,它可以在一次拍摄中绘制相对较大区域和物体的温度。
红外热成像的优势在于它是一种快速,安全,无创且非电离的成像技术,重复使用不会产生任何副作用。它可以单次绘制相对较大区域(整个人体)的温度图,因此,单个热像图可以提供诸如乳腺癌,血管疾病,慢性疼痛,皮肤癌,乳腺癌和肌肉功能检测等疾病的指征。红外热像仪的灵敏度比接触式温度计要好得多。热成像可以成为糖尿病诊所有用的附加工具。
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