感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2020/12/31 16:39:00
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三叉神经痛号称“天下第一痛”,近年来随着神经影像学和神经电生理技术的的不断提高,同时随着手术技术的不断发展,对于该病的认识也逐渐深入,但是在临床过程中,医生仍然会碰到一些疑难病例。年9月27日下午16:00-17:00,医院三叉神经痛多学科小组开展了一次MDT活动,主要讨论了一例难治性三叉神经痛的诊治过程,并总结了一些三叉神经痛的治疗经验。参加的人员包括神经内科杜远敏主任、神经外科王焕明主任、呼吸科杜鹏主任、麻醉科杨*主任,神经影像科梁奕主任、口腔科袁苏健主任。三叉神经痛MDT多学科活动由神经外科王焕明主任主持。

神经外科二病区王杰医生汇报一例难治性三叉神经痛病人的诊治过程,该患者为男性,66岁,因“左侧面部疼痛1年余,加重5月余”于-3-7首次入我院,在两年多的时间内先后三次在我院行手术治疗(-3-12行微创锁孔左侧三叉神经微血管减压术,-1-17行左侧三叉神经半月节微球囊压迫术,-6-16行左侧三叉神经感觉根切断术),术后患者疼痛均消失,但一段时间后又会复发,目前已随访三月,患者未再有左侧面部疼痛感。

三叉神经痛MDT多学科活动讨论会上,神经内科杜远敏主任就三叉神经痛术后复发的原因进行了充分的分析,她提出三叉神经痛患者术前除了要查头部MRI+MRA+3D-TOF外,还应该查DWI和SWI,以排除脑梗死或脑微出血引起的继发性三叉神经痛,以减少三叉神经痛复发的因素。影像科梁奕主任提出了神经影像在三叉神经痛的诊断价值,他强调多模态神经影像学检查在三叉神经痛诊断中的应用,术前要明确三叉神经和周围血管的关系,尽量找到引起三叉神经痛的责任压迫血管,为手术提供重要的依据,提高手术的有效率,防止术后复发......大家各抒己见,发言踊跃,纷纷提出自己的观点和想法。

本次三叉神经痛MDT多学科活动,神经外科二病区进行了充分的准备,通过此类病例讨论,提高了我院三叉神经痛的诊疗水平,使患者在传统药物治疗的基础上,又多了一些手术治疗选择,包括射频毁损、微血管减压术、微球囊压迫术和感觉根切断术等等,也使年轻医生在这种MDT活动中受益,从而提高我院的MDT多学科合作的水平,最终让广大三叉神经痛患者获益。

医院神经外科二病区近年来充分发挥多学科协作的优势,在三叉神经痛的诊断和治疗方面开展了卓有成效的工作,迄今为止共手术治疗了余例三叉神经痛,手术方式涵盖射频毁损、微血管减压、微球囊压迫及三叉神经感觉根切断术等,其中主要以微血管减压为主,大部分三叉神经痛患者都取得了良好的手术效果,今后科室将继续加强多学科协作的优势,继续为广大三叉神经痛患者服务。

科室介绍

医院神经外科二病区常年聘请世界三大神经外科中医院著名教授作为客座专家,医院轮派神经外科专家常驻,主持专家门诊,并与专家共同开展各种显微神经外科和功能神经外科手术。主要开展各种颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、功能性神经外科疾病(如癫痫、帕金森病、三叉神经痛和面肌痉挛等)、脊柱脊髓疾病和小儿神经外科疾病的诊断及手术治疗。其疗效和治疗水平处于国内领先水平,得到同行的高度认可,其手术技巧、手术难度、手术成功率也达到全国先进水平行列,是武汉市卫健委“临床重点专(学)科”、湖北省卫健委“临床重点专(学)科”和中部医疗服务中心“临床重点专(学)科”。

科室目前有医生12名,护士18名,其中高级职称4名,中级职称5名。其中博士1名,硕士8名。科室目前开放床位58张(含抢救室、视频脑电图室和立体定位室)。科室拥有美国Biologic和Nicolet导视频脑电系统、32导术中脑电监测系统、德国Zeppelin和瑞典Leksell立体定向仪、美国Cosman射频仪、以色列Ommega微电极记录仪和配套的手术计划系统、美国Medtronic神经导航仪,同时拥有进口的德国Zeiss88显微镜、Pentero荧光显微镜和Leica显微镜、德国Storz脑室镜和Think脑室镜、全套德国Aesculap显微手术器械、美国Medtronic和德国Aesculap动力系统、Mayfield手术头架、日本电动手术床、多功能监测仪、多功能呼吸机、自体血液回收机等一系列神经外科手术器械和医疗设施等。患者在科室医院的医疗技术服务。

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