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有一种面部疼痛，人们常把它与牙痛混淆，甚至形容它超过了生产的痛苦。它可能出现在说话、咀嚼、吞咽、刷牙和说话的时候，而且疼痛感就如触电、针灸、割刀、烧灼等感觉。这种疼痛大约持续30秒到2分钟，时间长的也可能几分钟甚至几个小时。最可怕的是，这种疼痛每天会出现数百次的攻击，光是想一想，都会感到绝望。
这到底是怎么回事呢？竟是面部三叉神经在作祟！
什么是三叉神经痛
三叉神经痛是指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。这种疼痛常被误认为是蛀牙，通常人们都会先到牙科治疗，直到毫无效果之后，才会到神经科寻求治疗。
据统计，三叉神经痛的主要发病群体是成年及老年人，高峰年龄在48岁至59岁之间，且女性发病率高于男性。三叉神经痛多为单侧面颊痛，两侧疼痛少见，且没有传染性和遗传性。
人的大脑一共有十二对脑神经，三叉神经是第五对脑神经，是混合型脑神经之一。三叉神经的主要功能是控制头面部的感觉和咀嚼肌的运动，因为它有三条外周感觉神经，所以被称为“三叉神经”。三叉神经的三大分支为眼神经、上颌神经、下颌神经，第二支和第三支是最常见的疼痛部位。
三叉神经痛的症状有哪些？
三叉神经痛可以通过触摸触发。例如，上唇外侧、面颊、舌头等处有致痛部位，称为“触发点”。引起疼痛的行为包括咀嚼、吞咽、说话、冷风吹过脸颊、微笑和其他面部动作。发作时，病人通常疼痛难忍，不敢说话，不敢吃饭。
这种疼痛就像被电击、针刺、刀砍和烧灼痛的感觉，一天可以发生几百次，或者突然消失。
三叉神经痛的病因
目前，约80%以上的三叉神经痛是由于脑干根部血管压迫三叉神经短路所造成的。其他的继发性三叉神经痛则是因为大脑内外的器质性病变引起的，如前庭神经瘤、脑膜瘤、多发性硬化、带状疱疹等，都会引起三叉神经病变，改变三叉神经对触觉信号的传递，将正常的触觉和温觉信号放大为疼痛信号，引起三叉神经痛的形态。
三叉神经痛到底该如何治疗？
三叉神经痛在治疗原则上首选药物治疗，对于药物治疗不见效果的患者可以选择微创介入治疗或外科手术治疗。
1、药物控制
主要使用抗癫痫药物，其中最常用的药物是四氢萘、三肽和拉莫三嗪，治疗效果已被证明是有效的。
然而，应注意癫痫药物不是止痛药，禁止病人自行加减剂量。病人应严格按照医生推荐的低剂量开始使用，并根据医生的评价增加用药。有些人对这类药物会有不良反应，如皮疹或粘膜溃疡等，应及时和医生反映。
2、手术治疗
对于三叉神经痛的手术治疗方式，近年来最推崇的的是显微血管减压术，安全效果较高，但是对患者身体条件要求较高。三叉神经痛患者是否接受手术治疗，需要诊疗的神经外科医生根据病人的身体条件评估之后，才能进行最恰当的治疗方法。
⑴
三叉神经根微血管减压显微手术?
一种Teflon材料，用于分离压迫三叉神经的血管，降低三叉神经血管的压力。手术效果立竿见影，不会出现面部麻木的副作用，但病人必须接受全身麻醉。
⑵
立体定位放射手术?
它被称为迦马刀，是利用放射治疗三叉神经与脑桥交界处的三叉神经痛。这种手术的特点是不开颅，可以避免伤口和麻醉的危险。但是，直到放射手术完成一段时间后，止痛效果才会慢慢显现，还会出现面部麻木的副作用。
⑶
高频热凝手术?
它是用图像定位的方法将探头穿入三叉神经节，然后在大约55-70度的温度下燃烧。本手术最大的特点是，多数患者在接受高频热凝术后能迅速达到镇痛效果，但仍有面部麻木的副作用。
⑷
神经阻断术或气球压迫术?
将针头穿过皮肤刺入卵圆孔中内，用电流、甘油或酒精压缩，并气囊，破坏神经节或神经节后的小分支，阻断感觉神经传导。但有时会出现面部麻木、麻木等副作用。
三叉神经痛是常见的神经系统疾病，大多是不能自愈的，需要积极进行治疗。
专家介绍
专家风采
苗医院神经内科主任
副主任医师
云南省神经精神专业委员会委员
曾在白求恩医科医院进修深造
曾中国医院进修深造
曾在首都医院进修深造
擅长：帕金森、原发性震颤、三叉（舌咽）神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脊髓空洞、脑血管畸形、烟雾病；各种脑出血、脑梗塞、脑外伤后运动功能障碍；各种脑炎急、慢性期；脑瘫、脑发育不全。
专家风采
苏医院
副主任医师
从事神经内科临床工作多年，经验丰富
专项研究神经内科疾病的治疗与康复
中华医学会神经科学会分会成员
中华人生科学学会健康教育研究会专家委员
年受聘于“癫痫防治大会健康科普宣讲团”
擅长：癫痫、脑瘫、帕金森、三叉神经痛、智力低下、神经损伤、脑发育不良、脑病后遗症、面瘫、偏瘫、肌张力障碍、共济失调、肌肉萎缩等神经系统疾病，对多学科诊疗康复体系有着独到见解。
专家风采
熊医院功能神经外科主任
主治医师
近30年临床经验
于成医院、医院率先开展立体定向技术
《立体定向微电极导向射频热凝核团毁损治疗帕金森例体会》获得武警总部医学科技三等奖。
擅长：帕金森、原发性震颤、运动障碍疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等。
（部分内容转自网络，侵删）
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