当一个人长期承受较大心理压力、患有慢性躯体疾病、人际关系紧张、家族病史等问题时,大脑内的脑神经回路就会出现波动,产生不稳定因素,就导致了植物神经紊乱出现,严重患者可出现心理问题,逐渐发展为精神方面疾病。
惊恐发作、又称急性焦虑障碍或者心脏神经官能症。其特点是发作的不可预测性和突然性,反应程度强烈,病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,而终止亦迅速。
惊恐发作时:
患者常在无特殊的恐惧性处境时,突然感到一种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者突然感觉胸闷、心慌、心跳加快、心跳加剧、心跳有力、心脏要跳出来的感觉、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力,此时可伴有濒死感,感觉自己活不了了,自己快要死了的症状。惊恐发作通常起病急骤,终止也迅速,一般历时5~20分钟,很少超过1个小时,但不久又可突然再发。发作期间始终意识清晰,高度警觉,发作后仍心有余悸,担心再发作,不过此时焦虑、恐惧的体验不再突出,而代之以虚弱无力,需数小时到数天才能恢复。大部分患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为;不敢独自在家,怕发作时身边无自己的人,没有人知道病情,没有人抢救;不敢单独出门,不敢到人多热闹的场所。此种情况基本上大都想到心脏疾病,在急救医生到达时基本缓解,一般喜欢用心脏病急救药品,效果不明显,只能起到心理安慰和暗示作用。发现此种现象,心脏检查未发现异常,应考虑患有惊恐发作/障碍,这种疾病应对患者本身的疾病症状进行综合性辨证论治,从而消除发作。
例(一)
患者36岁,整天不敢出门,胆小,呕吐,心慌,焦虑,恐惧,紧张,害怕接触陌生人,除了自己家里人以外,不愿意跟任何人接触,脾气还特别大,整天把自己关在自己屋里,不是坐着就是躺着,喜欢晚上,不喜欢白天,也不想吃饭,人还越来越瘦,不是玩游戏就是刷抖音,手机不离身,发作的时候不愿意见任何人......妻子见状,每日忧愁,做了很多的检查,也没有什么器质性问题。
例(二)
患者心脏老是咯噔咯噔的,就开始担心自己有心脏病。有一天,心脏咯噔得特别厉害,患者吓坏了,导致了惊恐发作,医院急诊。医院检查后,心脏是好的。释:原发生理性,患者原先并不会无缘无故怕死,怕心脏病,是异常的心跳使他害怕,要知道,因心脏异常而感到害怕是很正常的。但患者的害怕能升级为惊恐发作,也说明了他的神经本来就比较脆弱。
例(三)
患者毫无缘由地就觉得自己有心脏病,可是没有任何症状,医院检查,但检查结果都是好的。医院的检查结果,医院继续检查。由于长期过度担心自己的心脏,终于有一天,患者发现自己的心脏开始时不时地咯噔一下,患者吓坏了,于是在某一天导致了惊恐发作。释:原发心理性、继发生理性。这种情况也很多,本来没有什么躯体症状,或者只是一些正常的身体感觉,但就是疑病,怀疑自己得了大病、重病甚至绝症,医院的检查结果。长期自己吓自己后,终于,躯体症状真的来了,比如和例一里一样的异常的心跳、惊恐发作。这个很容易明白了吧。
恐惧和焦虑往往是一种正常反应,且是人类生存所需要的,但在内外因素影响下,这些反应会形成一种恶性循环,从而发展成各种心理障碍。如何打破恶性循环,消除各种症状呢?首先要认识到:
惊恐发作时,你的感受是正常和无害的;深呼吸可减轻不适感;接受正在发生的事情,待一会儿,恐惧就会消失,若逃避,未来将更加难以面对这一情境;用合理的思维方式考虑所发生的事,或分散注意力;制定一个计划,如休息一会儿,直到心情平静,或找朋友帮助。
神经症并不可怕,在西方早就是如感冒一样的家常便饭,和抑郁症相比,治愈率高、复发率低,对患者社会功能的影响小,尤其是神经症患者与抑郁症患者不同,神经症患者更能积极求治,自杀的病例非常少见。
当身体需要用力和遇到应激感觉到紧张时,会出现换气过度,这时,呼吸加快给肌肉提供更多的氧气,持续的快速呼吸会导致身体不适,如肌肉颤抖、胸部和胃部疼痛不适、呼吸困难,心率加快、无力或晕倒,引起恐惧反应。
长期熬夜,久坐,工作压力大,才导致的神经的疲劳,最终,在受到心悸的惊吓时,神经撑不住了,神经系统被破坏,导致了惊恐发作。养成良好的生活习惯有助于病情的恢复。而压力才是压垮神经系统的元凶,如果不能排解掉来自外界的压力,那将对病情的恢复造成很不利的影响。
故在采取治疗的同时,日常生活的环境也很重要,多出去走走散散心,多运动,和朋友一起出去旅游,给予自己心理上的鼓励,使自己振作起来,一定要多鼓励,肯定和鼓励对于一个人的帮助是意想不到的。
治疗就诊须知