北京看白癜风哪里医院疗效最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/《StereotacticFunctionalNeurosurgery》杂志年9月5日在线发表美国弗吉尼亚大学的MoosaS,WangTR,MastorakosP,等撰写的《伽玛刀放射外科治疗三叉神经痛减轻神经血管压迫。GammaKnifeRadiosurgeryforTrigeminalNeuralgiaReducesNeurovascularCompression:ACaseReportafter11Years》（doi:10./）。三叉神经痛(TN)是一种罕见的使人衰弱的颅面疼痛综合征，常由血管压迫三叉神经引起。伽玛刀放射外科治疗(GKRS)已被证明是一种微创但有效的治疗方法，可以减轻三叉神经痛(TN)的疼痛感。在本病例报告中，我们观察到复发性TN和既往接受过伽玛刀放射外科（GKRS）治疗的患者11年后神经血管压迫得到缓解的放射影像学证据。病例报告:一名72岁女性患者，出现患侧三叉神经痛(TN)以及神经血管受压的放射影像学证据。在接受伽玛刀放射外科（GKRS）治疗后的7年里，她的疼痛完全消退。患者经历了复发并接受再次伽玛刀放射外科（GKRS）治疗，这次导致另一个3年的疼痛缓解。第二次复发后，重复的颅内成像显示神经血管受压得到解决。伽玛刀放射外科（GKRS）是三叉神经痛(TN)的一种重要治疗选项，虽然这种治疗方法缓解疼痛的机制仍不清楚。而先前的组织学和放射影像学研究表明缓解疼痛的消融机制，但本病例报告提示，由于神经血管结构的变化，伽玛刀放射外科（GKRS）可能导致三叉神经痛(TN)的减压作用。尽管有这一发现，已知三叉神经痛(TN)在没有神经血管受压的情况下也会发生和复发;因此，有必要进一步研究三叉神经痛(TN)的病因及其治疗。在本例中，我们展示在伽玛刀放射外科治疗的三叉神经痛的患者中，血管与神经的关系可能随着时间的推移而改变，这就增加了伽玛刀放射外科（GKRS）缓解神经血管压迫的可能性。三叉神经痛(TN)是一种特征性的颅面疼痛综合征，其发表率为每年每10万人中有27例。虽然三叉神经痛很少见，但由于会在三叉神经分布的区域内引起严重的刺痛，是众所周知的使人虚弱的疾病，对包括说话和咀嚼等日常生活的基本活动产生不利的影响。三叉神经痛的发病机制最为常见的假设是由于由于动脉或静脉压迫三叉神经根内的感觉纤维引起脱髓鞘而发生的。治疗三叉神经痛的一线治疗药物是卡马西平。大多数患者对药物干预反应良好;然而，如果药物治疗不能令人满意或不能耐受，手术干预是可行的。从历史上看，三叉神经痛（TN）的手术操作可以分为两类:微血管减压术(MVD)和消融性治疗。微血管减压术(MVD)在缓解疼痛，持久性和面部麻木方面，因为能通过手术解剖后颅窝内直接处理刺激物(即，压迫的动脉或静脉)，有最好的结果。当代消融性治疗手段包括神经根毁损术（rhizotomy）(射频热凝治疗[radiofrequencythermocoagulation]，机械球囊压迫[mechanicalballoon